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春季过敏性鼻炎用什么药

2025年11月26日 16:09:33
病情描述:

春季过敏性鼻炎用什么药

医生回答(1)
  • 姚小宝
    姚小宝副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    春季过敏性鼻炎可通过抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪)、鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂)、白三烯受体拮抗剂(如孟鲁司特钠)、肥大细胞稳定剂(如色甘酸钠鼻喷雾剂)治疗,还可通过避免接触过敏原、清洗鼻腔等非药物干预措施缓解症状。

    一、抗组胺药

    1.作用机制:通过阻断组胺H1受体发挥作用,能有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状。

    2.常用药物:如氯雷他定,具有起效快、作用持续时间长等特点,可用于大多数春季过敏性鼻炎患者,包括成人和年龄较大的儿童,但2岁以下儿童使用需谨慎,需在医生指导下评估风险收益比;还有西替利嗪,也是常用的抗组胺药,对缓解春季过敏性鼻炎症状效果较好,6岁以下儿童使用要遵医嘱。

    二、鼻用糖皮质激素

    1.作用机制:具有显著的抗炎作用,能减轻鼻黏膜的炎症反应,缓解鼻塞、流涕、鼻痒等多种症状。

    2.常用药物:糠酸莫米松鼻喷雾剂,对于春季过敏性鼻炎有较好的治疗效果,3岁以上儿童可在医生指导下使用;布地奈德鼻喷雾剂,适用于6岁及以上的春季过敏性鼻炎患者,能有效改善鼻腔炎症状态,但儿童使用时要严格遵循医生的剂量和使用方法建议。

    三、白三烯受体拮抗剂

    1.作用机制:通过拮抗白三烯受体,阻断白三烯介导的炎症反应,缓解春季过敏性鼻炎相关症状。

    2.常用药物:孟鲁司特钠,可用于成人及1岁以上儿童的春季过敏性鼻炎治疗,1岁-5岁儿童使用咀嚼片剂型,5岁以上儿童可使用片剂,能有效减轻鼻塞、流涕等症状,对于合并哮喘的春季过敏性鼻炎患者也有一定益处。

    四、肥大细胞稳定剂

    1.作用机制:稳定肥大细胞膜,阻止肥大细胞脱颗粒释放炎症介质,从而发挥抗过敏作用。

    2.常用药物:色甘酸钠鼻喷雾剂,可用于预防春季过敏性鼻炎的发作,对儿童和成人都可使用,但起效相对较慢,需要提前使用以达到预防效果。

    非药物干预措施

    1.避免接触过敏原:春季空气中花粉等过敏原较多,应尽量减少外出,尤其是在花粉浓度高的时段,如清晨和傍晚;外出时佩戴口罩、眼镜等防护用具,减少过敏原的吸入和接触。对于有明确过敏原的患者,要尽量避免接触相关过敏原,如对某类花粉过敏,应了解该花粉的分布时间和区域,提前做好防护。

    2.清洗鼻腔:使用生理盐水或生理性海水清洗鼻腔,可清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,减轻鼻黏膜的炎症反应,缓解鼻塞等症状。儿童清洗鼻腔时要注意操作方法,避免引起不适或损伤鼻腔黏膜,可使用专门的儿童鼻腔清洗器,按照说明书正确操作。

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