白血病的症状表现有哪些问

白血病表现分两方面，骨髓造血功能受抑制相关有贫血（致乏力等且儿童生长发育易受影响）、发热（半数早期出现，低热因代谢亢进，高热多继发感染且免疫低下者风险高）、出血（有皮肤瘀点等且老年凝血弱出血风险需评）；白血病细胞增殖浸润相关有肝脾及淋巴结肿大（急淋常见且程度因类型异）、骨和关节疼痛（常有胸骨下段压痛等）、眼部表现（粒细胞白血病可致眼球突出等）、口腔和皮肤表现（牙龈增生等）、中枢神经系统白血病（急淋多见有头痛等）、睾丸受累（急淋化疗缓解后男性幼儿或青年出现无痛性肿大）。

一、骨髓造血功能受抑制相关表现

1.贫血：多数白血病患者起病时即存在不同程度贫血，表现为乏力、面色苍白、心悸、气短等，主要因正常红细胞生成受白血病细胞抑制所致。儿童患者可能因生长发育受影响，贫血表现更易被察觉，需密切关注其生长发育指标变化。

2.发热：约半数患者以发热为早期表现，低热常由白血病本身代谢亢进引起，高热多提示继发感染，感染部位常见口腔、牙龈、呼吸道、肛周等，免疫功能低下的患者（如老年白血病患者）感染风险更高，需加强感染防控。

3.出血：可出现皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多等，严重者可发生颅内出血。出血主要与血小板数量减少及功能异常有关，老年患者凝血功能可能相对较弱，出血风险需重点评估。

二、白血病细胞增殖浸润相关表现

1.肝脾及淋巴结肿大：急淋白血病患者肝脾肿大较为常见，淋巴结肿大以急淋较多见，肝脾淋巴结肿大程度因白血病类型而异，儿童急淋患者淋巴结肿大可能更明显，需定期监测肿大情况及相关功能指标。

2.骨和关节疼痛：常有胸骨下段局部压痛，可出现四肢关节痛，儿童白血病患者骨和关节疼痛较常见，可能影响其活动及生活质量，需关注疼痛对日常功能的影响。

3.眼部表现：粒细胞白血病可形成绿色瘤，累及眼眶时引起眼球突出、复视或失明，眼部受累在特定类型白血病中出现，需通过眼部检查及时发现。

4.口腔和皮肤表现：白血病患者可出现牙龈增生、肿胀，皮肤可出现蓝灰色斑丘疹等，口腔及皮肤表现可能提示疾病进展，需注意局部护理及观察皮肤变化情况。

5.中枢神经系统白血病：多见于急淋白血病，表现为头痛、呕吐、颈项强直等，儿童及青少年急淋患者中枢神经系统受累风险需重点关注，定期进行神经系统相关检查。

6.睾丸受累：多见于急淋白血病化疗缓解后的男性幼儿或青年，表现为睾丸无痛性肿大，男性患者尤其是年轻男性需留意睾丸情况，及时发现异常。