什么是坏血病问

坏血病是人体长期缺乏维生素C引发的全身性疾病源于饮食中长期缺乏新鲜蔬菜水果等富含维C食物如长期航海船员婴幼儿喂养不当及老年人饮食结构不合理等早期有倦怠乏力食欲减退等非特异性症状随后有牙龈肿胀出血皮肤瘀点瘀斑等病情进展有骨骼病变等诊断依据有长期维C摄入不足病史存在典型出血表现骨骼相关症状及实验室维C水平降低等特殊人群中孕妇需保证维C充足摄入婴幼儿要科学喂养及时添加辅食老人应调整饮食结构确保摄入足够富含维C食物。

一、定义

坏血病是因人体长期缺乏维生素C（抗坏血酸）所引发的全身性疾病，维生素C是胶原蛋白合成必需物质，缺乏时胶原蛋白合成障碍，进而导致毛细血管通透性增加，出现出血、骨骼病变等一系列症状。

二、病因

主要源于饮食中长期缺乏新鲜蔬菜水果等富含维生素C的食物，例如长期航海的船员，因饮食中蔬果摄入极少，易患此病；婴幼儿若喂养不当（如单纯牛乳喂养且未及时添加富含维生素C辅食）、老年人饮食结构不合理等情况，也易引发维生素C缺乏从而导致坏血病。

三、临床表现

（一）早期表现

初期可出现倦怠、乏力、食欲减退等非特异性症状，随后可见牙龈肿胀出血、皮肤出现瘀点瘀斑等，牙龈出血是较为典型的早期表现之一，常表现为刷牙或咀嚼时牙龈出血。

（二）病情进展表现

随着病情进展，会出现骨骼病变，如长骨骨膜下出血，导致肢体疼痛，儿童可能表现为下肢假性瘫痪，因疼痛不敢活动下肢；还可出现骨骼畸形、牙齿松动等情况。

四、诊断依据

（一）病史

有长期维生素C摄入不足的病史，如饮食中缺乏新鲜蔬果等。

（二）临床表现

存在上述典型的出血表现、骨骼相关症状等。

（三）实验室检查

可见维生素C水平降低等实验室异常，通过检测血液中维生素C浓度等可辅助诊断。

五、特殊人群注意事项

（一）孕妇

需保证维生素C充足摄入，以满足自身代谢及胎儿生长发育需求，因胎儿生长也依赖维生素C参与多种生理过程，若孕妇维生素C缺乏可能影响胎儿健康，应合理安排饮食，多摄入新鲜蔬果。

（二）婴幼儿

由于其生长发育快，对维生素C需求相对较高，若单纯牛乳喂养且未及时添加富含维生素C的辅食（如新鲜水果泥等），易发生维生素C缺乏进而引发坏血病，家长应注意科学喂养，及时添加辅食保证维生素C供给。

（三）老年人

老年人常存在饮食结构不合理等情况，易出现维生素C摄入不足，应调整饮食结构，确保每日摄入足够富含维生素C的食物，如柑橘类水果、猕猴桃、西兰花等，以降低坏血病发生风险。