怀孕40多天流血怎么回事问

怀孕40多天流血需及时就医通过超声、血HCG等检查明确原因，其成因包括胚胎染色体异常、黄体功能不足、甲状腺功能减退、输卵管炎症、输卵管发育不良或功能异常、孕妇本身宫颈息肉、绒毛基质微血管消失及营养、社会经济、年龄等因素，表现为阴道少量流血（先兆流产暗红或血性白带、宫颈病变鲜红）、先兆流产下腹隐痛或腰背酸痛、宫外孕腹痛（输卵管妊娠流产或破裂时一侧下腹撕裂样痛伴腹腔内出血、晕厥休克）、宫颈病变无腹痛等其他明显不适、葡萄胎停经8-12周左右开始不规则阴道流血、子宫大于停经周数、妊娠呕吐严重出现早，医生会据不同病因采取相应处理措施，孕妇需注意休息、避免劳累、保持情绪稳定并积极配合检查治疗。

一、先兆流产

1.成因：多与胚胎染色体异常有关，约占50%-60%；母体方面可能因黄体功能不足，导致孕激素分泌不足，无法维持妊娠；甲状腺功能减退也会影响激素水平进而引发先兆流产。

2.表现：主要为阴道少量流血，可呈暗红色或血性白带，随后可能出现下腹隐痛或腰背痛。超声检查可见宫腔内孕囊，孕囊形态一般正常。

二、宫外孕

1.成因：常见于输卵管炎症，炎症会使输卵管黏膜粘连、管腔狭窄，影响受精卵正常运行，导致受精卵在输卵管着床；此外，输卵管发育不良或功能异常等也可引发宫外孕。

2.表现：除阴道流血外，多有腹痛症状，开始时常为一侧下腹隐痛或酸胀感，若发生输卵管妊娠流产或破裂，会出现一侧下腹撕裂样疼痛，还可能伴有腹腔内出血，严重时可出现晕厥、休克。超声检查可发现宫腔外孕囊。

三、宫颈病变

1.成因：孕妇本身存在宫颈息肉时，由于息肉表面血管丰富，怀孕后激素水平变化可能导致息肉表面血管破裂，从而引起阴道流血。

2.表现：多为少量阴道流血，血液颜色鲜红，一般无腹痛等其他明显不适，妇科检查可见宫颈有息肉样组织。

四、葡萄胎

1.成因：是由于绒毛基质微血管消失，绒毛呈水泡状，形如葡萄。具体病因尚不十分明确，可能与营养状况、社会经济因素及年龄等有关，年龄大于35岁和小于20岁的女性葡萄胎发生率明显升高。

2.表现：阴道流血是常见症状，一般在停经8-12周左右开始出现不规则阴道流血，量多少不定，时断时续，可伴有子宫大于停经周数、妊娠呕吐较严重且出现时间较早等表现。

孕妇出现怀孕40多天流血情况时，需及时就医，通过超声、血HCG等检查明确原因，医生会根据不同病因采取相应处理措施。孕妇要注意休息，避免劳累，保持情绪稳定，积极配合医生检查治疗。