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流鼻血应该怎么处理

2025年11月26日 20:57:43
病情描述:

流鼻血应该怎么处理

医生回答(1)
  • 袁先道
    袁先道副主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    流鼻血时首先要保持冷静,采取合适体位(坐着或站着且身体前倾,特殊情况仰卧),用手指捏住两侧鼻翼按压5-10分钟止血,还可冷敷,按压止血不佳用棉球等填塞,若出血不止、伴随严重症状或特殊人群(儿童、老年人)需及时就医。

    一、一般处理

    1.保持冷静:无论是成人还是儿童,流鼻血时首先要保持冷静,避免因紧张而导致血压升高,使出血加剧。对于儿童,要安抚其情绪,使其停止哭闹,因为哭闹可能会加重出血。

    2.体位调整

    坐着或站着:身体稍微前倾,头部不要后仰,后仰会使血液流向咽部,容易被误咽下去,导致患者不适甚至呛咳。对于儿童,家长可以将其抱起,身体前倾,头部稍微向下。

    特殊情况:如果患者处于休克状态等特殊情况,可采取仰卧位,但这种情况相对较少见,一般以坐着或前倾位为主。

    3.按压止血:用手指捏住两侧鼻翼,持续按压5-10分钟。按压时要注意力度适中,能起到压迫止血的作用即可。对于儿童,家长可以用拇指和食指紧紧捏住患儿的双侧鼻翼,一般压迫10分钟左右大部分可止血。

    二、局部处理

    1.冷敷:可以用冷毛巾或冰袋敷在前额和颈部,通过冷敷使血管收缩,减少出血。冷敷时要注意避免冻伤皮肤,可在毛巾和皮肤之间隔一层衣物。对于儿童,冰袋外面最好包裹一层毛巾再敷在额头。

    2.填塞止血:如果按压止血效果不佳,可以使用干净的棉球或纱布进行鼻腔填塞。将棉球或纱布轻轻塞入出血的鼻腔,然后继续按压鼻翼。但填塞时要注意不要过深或过浅,确保能有效压迫出血部位。对于儿童,应选择大小合适的棉球,避免填塞过深引起不适或损伤。

    三、及时就医的情况

    1.出血不止:如果经过上述处理后,鼻出血仍持续超过15分钟,或者反复出血,应及时就医。

    2.伴随症状严重:如果流鼻血同时伴有头晕、乏力、面色苍白等休克表现,或者伴有头痛、视力障碍等其他严重症状,应立即就医。

    3.特殊人群

    儿童:儿童频繁流鼻血或出血量较大时,要及时就医,因为儿童可能不能准确表达自身不适,且出血量过多可能影响其健康。例如,儿童反复流鼻血可能与鼻腔异物、血液系统疾病等有关。

    老年人:老年人流鼻血可能与高血压、动脉硬化等基础疾病有关,即使一次出血量不大,但也需要及时就医排查基础疾病的情况,因为基础疾病可能会进一步发展影响健康。

    总之,流鼻血时首先采取一般的按压、前倾体位等处理措施,若不能止血或伴有严重症状应及时就医。在整个处理过程中,要根据不同人群的特点采取相应的措施,以确保安全有效地处理流鼻血情况。

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