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如何治过敏性鼻炎

2025年11月26日 20:53:12
病情描述:

如何治过敏性鼻炎

医生回答(1)
  • 张辉
    张辉主任医师

    山东大学第二医院 向他提问

    过敏性鼻炎的相关治疗方法包括避免接触过敏原,通过检测明确过敏原并针对性防护;药物治疗有鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂,分别有不同作用及适用特点;免疫治疗适用于常规药物治疗不佳者,分皮下和舌下且需个性化方案及儿童密切观察;鼻腔冲洗可清除过敏原等缓解症状,各年龄段适用且儿童需注意方式。

    实施方法:通过过敏原检测(如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等)明确过敏原,常见过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑等。例如,花粉季节尽量减少外出,或外出时佩戴口罩;室内使用防螨寝具,定期清洁除尘等。不同年龄人群需根据自身生活环境和可能接触的过敏原进行针对性防护,儿童由于活动范围相对固定,室内过敏原防护更为重要,如选择合适的防螨床品等。

    药物治疗

    鼻用糖皮质激素:

    作用:具有显著的抗炎作用,能减轻鼻黏膜炎症反应,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。

    适用人群及特点:适用于各年龄段患者,但儿童使用需选择安全性高的剂型,并在医生指导下使用。如糠酸莫米松鼻喷雾剂,对于儿童患者,2-11岁儿童通常建议使用小剂量。

    抗组胺药:

    作用:可迅速缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状。

    分类及特点:分为口服和鼻用剂型。口服抗组胺药如氯雷他定,起效较快,作用持续时间较长,适用于各年龄段患者,但儿童需注意药物的口感和剂型选择;鼻用抗组胺药如氮卓斯汀鼻喷雾剂,局部作用强,全身副作用相对较小,也适用于不同年龄人群。

    白三烯受体拮抗剂:

    作用:对缓解鼻塞、流涕等症状有一定作用,尤其对合并哮喘的过敏性鼻炎患者有较好疗效。

    适用人群:如孟鲁司特钠,适用于各年龄段,儿童使用较为安全,但需注意不同年龄儿童的剂型选择。

    免疫治疗

    原理:通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原耐受性提高,从而减轻过敏症状。

    适用人群及方式:适用于常规药物治疗效果不佳的患者,分为皮下免疫治疗和舌下免疫治疗。皮下免疫治疗需在医院由专业人员操作,舌下免疫治疗可在家中进行,但都需要根据患者的过敏原情况、年龄等制定个性化方案。儿童进行免疫治疗时需密切观察不良反应,如出现过敏反应等需及时处理。

    鼻腔冲洗

    作用:使用生理盐水或海水冲洗鼻腔,可清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,减轻鼻黏膜水肿,缓解症状。

    方法及适用人群:可使用鼻腔冲洗器进行冲洗,适用于各年龄段患者,儿童冲洗时需注意压力不宜过大,选择合适的冲洗液和冲洗器具。例如,对于幼儿,可选择儿童专用的鼻腔冲洗器,以温和的方式进行鼻腔清洁。

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