什么是血癌问

血癌是血液系统恶性肿瘤由造血干细胞恶性克隆增殖致异常白细胞等大量增殖浸润组织器官并抑制正常造血，分为白血病等类型，发病与遗传、环境、病毒感染等因素相关，症状有贫血、出血、感染、浸润表现，儿童血癌以急性淋巴细胞白血病多见需考量生理特点，成人血癌中慢性髓系白血病可靶向治疗但需依个体调整，老年血癌患者常合并基础疾病需综合考量全身状况。

一、血癌的定义

血癌是血液系统的恶性肿瘤，由造血干细胞发生恶性克隆性增殖，致使异常白细胞等血细胞大量增殖并浸润骨髓、肝、脾、淋巴结等组织器官，同时抑制正常造血功能的一类疾病。

二、血癌的分类

1.白血病：为最常见的血癌类型，分为急性白血病与慢性白血病。急性白血病起病急，骨髓和外周血中以原始及早期幼稚细胞大量增殖为主；慢性白血病病情进展相对缓慢，骨髓和外周血中以较成熟细胞增多为主，例如慢性髓系白血病、慢性淋巴细胞白血病等。

三、发病机制

血癌的发生与多种因素相关，其一为遗传因素，部分遗传综合征患者患血癌风险升高；其二为环境因素，长期接触苯等化学物质、遭受辐射暴露等可损伤造血干细胞DNA，引发基因变异从而导致血癌；其三为病毒感染，某些病毒感染可能参与血癌发生，如人类T淋巴细胞病毒-1与成人T细胞白血病相关。

四、症状表现

1.贫血相关表现：患者常出现面色苍白、乏力、头晕等，因骨髓中异常细胞增殖抑制正常红细胞生成，致使红细胞数量减少、携氧能力下降。

2.出血倾向：可表现为皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等，严重时可出现内脏出血，系血小板数量减少或功能异常，影响正常凝血功能所致。

3.感染表现：患者易反复发生感染，如发热、咳嗽、咽痛等，乃因白血病细胞浸润骨髓，使正常白细胞生成减少，机体免疫力降低。

4.浸润表现：白血病细胞可浸润肝、脾、淋巴结，导致肝脾肿大、淋巴结肿大；还可浸润中枢神经系统，出现头痛、呕吐、视力模糊等神经系统症状；浸润睾丸时可出现睾丸肿大等。

五、不同人群特点

1.儿童血癌：儿童急性淋巴细胞白血病较为多见，起病可能较急，常表现为发热、贫血、出血等，治疗时需考量儿童生理特点，选取适宜化疗方案，且要关注长期治疗对儿童生长发育等方面的影响。

2.成人血癌：成人血癌中慢性髓系白血病可采用靶向药物治疗（如酪氨酸激酶抑制剂），但不同年龄成人在药物耐受性等方面存在差异，需依个体状况调整治疗方案；老年血癌患者常合并多种基础疾病，治疗时需综合考量患者全身状况，平衡治疗效果与不良反应。