做人流步骤是什么问

术前需完善检查排除手术禁忌证并做好术前禁食禁水及外阴阴道清洁准备，手术时受术者取膀胱截石位经消毒铺巾后暴露宫颈，用探针探测宫腔深度再扩张宫颈，然后用负压吸引器或卵圆钳处理妊娠物，术后即刻观察阴道流血腹痛等情况，留观确认无异常后离院并告知受术者术后保持外阴清洁等注意事项。

一、术前准备

1.完善检查：需行妇科超声检查以明确宫内妊娠及孕囊大小位置，同时进行血常规、凝血功能、传染病筛查（如乙肝、梅毒、艾滋病等）、心电图等检查，通过这些检查排除手术禁忌证，例如存在严重全身性疾病、生殖道急性炎症等情况则不适合即刻手术。不同年龄女性对检查的耐受及结果评估需综合考量，如青春期女性要确保检查全面准确；有特殊病史者，像既往有凝血功能障碍病史者，术前需特别评估凝血功能并采取对应措施。

2.术前准备：术前需禁食禁水，一般术前6-8小时禁食、4小时禁水，以防术中呕吐引发窒息等情况。还需做好外阴阴道清洁准备，用碘伏等进行外阴阴道消毒。

二、手术操作

1.体位与消毒：受术者取膀胱截石位，常规进行外阴、阴道消毒并铺无菌巾。

2.暴露宫颈：使用阴道窥器暴露宫颈，再次对宫颈及宫颈管进行消毒。

3.探测宫腔：用宫颈钳夹持宫颈前唇，借助子宫探针顺着子宫位置探测宫腔深度，操作时要轻柔，避免子宫穿孔等情况，对于有多次人流史者，因子宫可能形态改变，探测宫腔深度时需更谨慎。

4.扩张宫颈：依据宫腔深度，选用相应号数的宫颈扩张器由小到大逐号扩张宫颈管，一般扩张至比所用吸管大半号到1号。

5.吸引或钳取：连接负压吸引器，将吸管送入宫腔，根据孕囊大小调整负压（通常负压控制在400-500mmHg），开动负压吸引器后按顺时针或逆时针方向转动吸管，吸净妊娠物后取出吸管；若妊娠物较多，也可用卵圆钳钳取妊娠组织，操作中要避免过度牵拉或暴力操作致子宫损伤等。

三、术后观察

1.即刻观察：手术结束后观察受术者阴道流血情况、腹痛情况等，一般阴道流血量不应超过月经量，若阴道流血较多或腹痛剧烈需及时处理。对于年龄较小者，术后要关注其心理状态与身体反应，给予适当安抚与观察。

2.术后留观：一般需留观1-2小时，确认无异常后可离院。离院时需告知受术者术后注意事项，如保持外阴清洁、术后1个月内禁止性生活及盆浴、遵医嘱按时服药（若有需要）、注意休息、加强营养等。不同年龄女性术后恢复有差异，如青春期女性身体恢复相对较快，但也需遵循相同注意事项，年龄较大者需更关注术后身体长期恢复情况等。