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过敏性鼻炎能治愈吗

2025年11月26日 21:40:18
病情描述:

过敏性鼻炎能治愈吗

医生回答(1)
  • 梁茂金
    梁茂金副主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    过敏性鼻炎目前不能完全根治,但通过规范治疗可有效控制症状。治疗方法有避免接触过敏原、药物治疗(抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂)、免疫治疗;不同人群有不同特点及应对,儿童要非药物干预等,成人要注意生活方式等,有基础病史者要兼顾基础病治疗,规范综合治疗可控制症状、提高生活质量。

    一、治疗方法及原理

    避免接触过敏原:这是首要的治疗措施。通过过敏原检测明确过敏原后,如花粉过敏者在花粉季尽量减少外出、佩戴口罩等;尘螨过敏者保持室内清洁、使用防螨床品等。研究表明,避免接触过敏原可显著减少过敏性鼻炎症状的发作频率和严重程度。

    药物治疗

    抗组胺药:可迅速缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状。第二代抗组胺药如氯雷他定等,全身副作用相对较少,能有效控制症状,多项临床研究证实其安全性和有效性。

    鼻用糖皮质激素:是治疗过敏性鼻炎的一线药物,具有显著的抗炎作用,能有效减轻鼻黏膜炎症、水肿,改善鼻塞、流涕等症状。例如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,大量临床研究显示其能有效缓解各种鼻部症状。

    白三烯受体拮抗剂:如孟鲁司特钠,对减轻鼻塞、流涕、喷嚏等症状有一定作用,尤其适用于合并哮喘的过敏性鼻炎患者。

    免疫治疗:分为舌下含服免疫治疗和皮下注射免疫治疗,通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原产生耐受,从而减轻过敏症状。长期的免疫治疗研究显示,部分患者在停止治疗后仍能维持较长时间的疗效。

    二、不同人群的特点及应对

    儿童:儿童过敏性鼻炎需特别注意,避免使用不适合的药物。可优先采用非药物干预,如生理盐水鼻腔冲洗,能清除鼻腔内的过敏原和分泌物,改善鼻腔通气。同时要注意避免接触儿童常见的过敏原,如宠物毛发等。由于儿童的鼻腔黏膜较为娇嫩,在进行鼻腔护理等操作时要更加轻柔。

    成人:成人过敏性鼻炎患者在生活方式上要注意规律作息,避免过度劳累,因为劳累可能会降低机体免疫力,加重过敏症状。在药物选择上,需根据个体情况权衡利弊,如肝肾功能正常的成人可选择合适的抗组胺药等,但要注意药物可能带来的嗜睡等副作用对日常生活和工作的影响。

    有基础病史者:对于合并哮喘的过敏性鼻炎患者,在治疗时要同时兼顾两种疾病。治疗药物的选择要考虑相互作用,例如白三烯受体拮抗剂对两种疾病都可能有改善作用。对于有心血管疾病的成人过敏性鼻炎患者,使用某些抗组胺药时要注意其对心血管系统的影响,密切监测相关指标。

    总之,过敏性鼻炎虽然不能完全治愈,但通过规范的综合治疗可以很好地控制症状,提高患者的生活质量。

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