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小孩嘴巴里面长白色疱的病因是什么

2025年11月26日 18:47:21
病情描述:

小孩嘴巴里面长白色疱的病因是什么

医生回答(1)
  • 肖慧捷
    肖慧捷主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    小儿常见口腔疾病包括疱疹性口炎、手足口病、鹅口疮、创伤性血疱或溃疡。疱疹性口炎由单纯疱疹病毒Ⅰ型引起,6岁以下儿童易患,口腔黏膜现成簇小水疱等表现;手足口病由肠道病毒引起,5岁以下儿童易感染,口腔及手足有疱疹等表现;鹅口疮由白色念珠菌感染,新生儿和婴幼儿易发病,口腔有白色斑膜;创伤性血疱或溃疡多因小儿咬伤或进食损伤黏膜引起,创伤部位有血疱或溃疡等表现。

    一、疱疹性口炎

    1.病因:由单纯疱疹病毒Ⅰ型感染引起,多发生于6岁以下儿童,尤其是6个月-2岁的婴幼儿。病毒可通过飞沫、唾液及疱疹液直接接触传播,也可通过食具和衣物间接传染。患儿感染后,病毒会潜伏在体内,当机体抵抗力下降时,如发热、感冒、过度疲劳等,病毒被激活,就会引发口腔疱疹。

    2.表现:口腔黏膜任何部位均可受累,以邻近乳磨牙(成人是前磨牙)的上腭和龈缘处最为明显,初起时口腔黏膜出现成簇的小水疱,水疱壁薄、透明,易破溃,形成浅表溃疡,周围有红晕。患儿会出现发热、烦躁、拒食、流涎等症状。

    二、手足口病

    1.病因:由肠道病毒引起,常见的有柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型等。手足口病主要通过消化道、呼吸道和密切接触传播。5岁以下儿童尤其容易感染。病毒侵入人体后,在肠道内繁殖,然后通过血液循环到达口腔和四肢等部位,引起疱疹等病变。

    2.表现:患儿口腔内可见散在疱疹,多发生在舌、颊黏膜和硬腭等处,也可波及软腭、牙龈、扁桃体和咽部。手足部可见斑丘疹、疱疹,疱疹周围有炎性红晕,疱内液体较少。部分患儿还可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状,少数重症患儿可能出现心肌炎、脑炎等并发症。

    三、鹅口疮

    1.病因:由白色念珠菌感染所致,是一种常见的口腔真菌感染。多见于新生儿和婴幼儿,营养不良、腹泻、长期使用广谱抗生素或类固醇激素的患儿容易发病。白色念珠菌在口腔内适宜的环境下大量繁殖,从而引发鹅口疮。

    2.表现:口腔黏膜表面出现白色斑膜,初起时呈点状和小片状,可逐渐融合成大片,不易擦去,强行擦去后,可见充血性创面。一般无全身症状,但严重时可累及食管、气管等,出现吞咽困难、呼吸困难等症状。

    四、创伤性血疱或溃疡

    1.病因:多因小儿不慎咬伤口腔黏膜,或进食过烫、过硬的食物损伤口腔黏膜引起。例如,小儿在进食过程中,牙齿咬伤了颊黏膜、舌黏膜等,或者食用了温度过高的食物烫伤口腔黏膜,就可能形成血疱或溃疡。

    2.表现:创伤部位可见单个或多个血疱,疱壁薄,容易破溃形成溃疡,周围黏膜充血发红。患儿会因疼痛而出现拒食等表现。

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