什么是额窦炎问

额窦炎是额窦黏膜炎症性疾病分急慢性，由感染、鼻腔病变、变态反应或创伤引发，急性起病急有前额周期性痛等表现，慢性病程长有闷胀感等表现，诊断靠症状评估、鼻内镜及影像学检查，治疗急性控感染促引流，慢性药物或手术，儿童需重视选温和方式，老年人治兼顾基础病谨慎用药。

一、定义

额窦炎是额窦黏膜发生的炎症性疾病，分为急性额窦炎与慢性额窦炎两种类型，主要因感染、鼻腔病变、变态反应或创伤等因素引发，导致额窦黏膜出现炎症反应。

二、病因

1.感染因素：多由细菌（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等）或病毒感染所致，上呼吸道感染常为其诱因，病菌可经鼻窦开口侵入额窦引发炎症。

2.鼻腔疾病影响：鼻腔内病变如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉等，会阻碍额窦引流，使得额窦内分泌物积聚，进而诱发额窦炎。

3.变态反应：过敏体质者接触花粉、尘螨等过敏原后，额窦黏膜发生变态反应性炎症，引发额窦炎。

4.创伤因素：头部外伤等导致额窦结构受损，破坏其正常生理功能，易引发炎症。

三、分类及表现

1.急性额窦炎：起病较急，患者常出现前额部周期性疼痛，晨起后疼痛逐渐加重，午后可缓解；伴有鼻塞、流黏脓涕，部分患者可出现发热、乏力等全身症状。

2.慢性额窦炎：病程较长，主要表现为前额部闷胀感，间歇性或持续性流脓涕，可伴有嗅觉减退，全身症状相对较轻，可能出现头昏、记忆力减退等表现。

四、诊断方法

1.症状评估：依据患者前额部疼痛、流涕等典型症状初步判断是否为额窦炎。

2.鼻内镜检查：通过鼻内镜直接观察鼻腔内情况，查看额窦开口是否存在阻塞、黏膜是否充血肿胀等，为诊断提供依据。

3.影像学检查：CT检查是诊断额窦炎的重要手段，能清晰显示额窦黏膜增厚、窦腔积液等情况，有助于明确炎症范围及程度。

五、治疗原则

1.急性额窦炎：以控制感染、促进引流为主，可使用抗生素等药物抗感染，通过鼻用减充血剂等改善鼻腔通气，促进额窦引流。

2.慢性额窦炎：药物治疗可选用鼻用糖皮质激素等减轻炎症，若药物治疗效果不佳，可考虑手术治疗，如额窦开放术等，以重建额窦引流通道，改善症状。

六、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童额窦炎需重视，因儿童额窦发育尚未完善，及时治疗可避免影响额窦正常发育及引发并发症，治疗时应选择相对温和且适合儿童的治疗方式，密切观察病情变化，加强护理。

2.老年人：老年人常伴有基础疾病，治疗额窦炎时需兼顾基础疾病，用药需谨慎，注意药物相互作用，治疗过程中加强病情监测，确保治疗安全有效，关注其身体耐受情况及恢复进程。