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如何治疗敏感性鼻炎呢

2025年11月26日 23:10:51
病情描述:

如何治疗敏感性鼻炎呢

医生回答(1)
  • 雷文斌
    雷文斌主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    敏感性鼻炎可通过避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗及其他治疗方法进行防治,需根据自身情况选合适方法,特殊人群治疗更谨慎,同时注意生活方式调整以提高生活质量,避免接触过敏原可通过确定并减少接触常见过敏原实现,药物治疗包括鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂等,免疫治疗有皮下和舌下免疫治疗,其他治疗方法有鼻腔冲洗、激光射频等物理治疗。

    减少接触:对于尘螨过敏者,应保持室内清洁,经常清洗床上用品、窗帘等,使用防尘螨寝具,如密封的床垫、枕头套等;对于动物皮屑过敏者,应避免饲养宠物或减少与宠物的亲密接触。

    药物治疗

    鼻用糖皮质激素:具有显著的抗炎作用,能减轻鼻黏膜的炎症反应,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,适用于多数敏感性鼻炎患者,但需注意长期使用可能存在的局部或全身不良反应,儿童使用时应在医生指导下谨慎应用。

    抗组胺药:可迅速缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状,分为口服和鼻用两种剂型。口服抗组胺药如氯雷他定等,鼻用抗组胺药如氮卓斯汀鼻喷雾剂等。其中,鼻用抗组胺药起效相对较快,但部分患者可能会有鼻部刺激感。

    白三烯受体拮抗剂:对减轻鼻塞、流涕等症状也有一定效果,如孟鲁司特钠等,尤其适用于合并哮喘的敏感性鼻炎患者。

    免疫治疗

    皮下免疫治疗:是将逐渐增加剂量的过敏原提取物注射到体内,使机体对过敏原的耐受性逐渐增强,从而减轻症状。一般需要较长时间的治疗过程,通常持续3-5年,适用于常规药物治疗效果不佳或不能耐受药物副作用的患者,但治疗过程中可能出现局部或全身过敏反应等风险。

    舌下免疫治疗:通过舌下含服过敏原提取物进行免疫治疗,相对皮下免疫治疗更方便,依从性可能更好,但同样存在一定的过敏风险,需在医生严格评估下进行。

    其他治疗方法

    鼻腔冲洗:使用生理盐水或高渗盐水进行鼻腔冲洗,可以清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,减轻鼻黏膜的水肿,改善鼻腔通气。可以每天进行1-2次,适用于各年龄段的敏感性鼻炎患者,儿童进行鼻腔冲洗时需注意操作方法,避免呛咳。

    激光、射频等物理治疗:通过改变鼻黏膜下组织的温度,降低鼻黏膜的敏感性,改善症状,但这类治疗方法相对应用较少,且可能存在一定的并发症风险,需谨慎选择。

    对于敏感性鼻炎患者,应根据自身的病情严重程度、过敏原情况等综合选择合适的治疗方法,同时注意生活方式的调整,如保持室内空气流通、适当锻炼等,以提高生活质量。特殊人群如儿童、孕妇等在治疗时需更加谨慎,儿童应避免使用不适合的药物,孕妇用药需咨询医生以权衡利弊。

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