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怎么治疗小儿贫血

2025年11月26日 14:21:13
病情描述:

怎么治疗小儿贫血

医生回答(1)
  • 段明辉
    段明辉主任医师

    北京协和医院 向他提问

    小儿贫血治疗需综合多方面因素采取个体化方案,饮食调整上婴儿期和幼儿儿童期分别有不同饮食要求;药物治疗缺铁性贫血用铁剂,巨幼细胞贫血分别补维生素B12或叶酸;针对病因治疗,溶血性贫血和失血性贫血有不同处理方式;早产儿和患慢性疾病儿童有特殊注意事项,以纠正贫血促进健康成长。

    一、饮食调整

    婴儿期:对于母乳喂养的婴儿,母亲应保证摄入富含铁的食物,以提高母乳中铁的含量;对于人工喂养的婴儿,应选择强化铁的配方奶粉。添加辅食时,可逐渐引入含铁丰富且易于吸收的食物,如强化铁的米粉、肝泥、肉泥等。

    幼儿及儿童期:鼓励孩子多吃富含铁、维生素B12和叶酸的食物。铁含量丰富的食物有红肉、豆类等;富含维生素B12的食物主要是动物性食品,如肉类、蛋类、乳制品等;富含叶酸的食物包括绿叶蔬菜、豆类、全麦产品等。同时,要注意饮食的均衡,保证各种营养素的合理摄入,促进红细胞的正常生成。

    二、药物治疗

    缺铁性贫血:当通过饮食调整不能纠正缺铁性贫血时,可使用铁剂进行治疗。铁剂有多种剂型,如硫酸亚铁等,但需注意铁剂可能会引起胃肠道不适等不良反应。

    巨幼细胞贫血:对于因缺乏维生素B12或叶酸引起的巨幼细胞贫血,分别补充维生素B12或叶酸。维生素B12可通过肌肉注射等方式补充,叶酸可通过口服制剂补充。

    三、针对病因治疗

    溶血性贫血:如果是溶血性贫血,需要明确引起溶血的原因,如遗传性球形红细胞增多症等遗传性疾病,可能需要根据具体病情考虑脾切除等治疗方法;如果是自身免疫性溶血性贫血,可能需要使用免疫抑制剂等药物进行治疗。

    失血性贫血:如果是由于外伤等原因导致的急性失血性贫血,需要及时处理出血部位,进行止血等急救措施;如果是慢性失血性疾病,如肠道寄生虫感染、消化道溃疡等引起的慢性失血性贫血,需要治疗原发疾病,去除失血的病因。

    四、特殊人群注意事项

    早产儿:早产儿由于出生时体内铁储备不足,且生长发育迅速,更容易发生贫血。对于早产儿,应尽早开始铁剂的补充,且补充的剂量和时间需要根据个体情况,在医生的指导下进行,同时要密切监测血红蛋白等指标的变化。

    患有慢性疾病的儿童:如患有先天性心脏病等慢性疾病的儿童,由于疾病本身的影响,可能会导致贫血。在治疗贫血的同时,需要积极治疗原发疾病,并且在使用药物时要考虑到药物之间的相互作用以及对儿童生长发育的影响,遵循谨慎用药的原则。

    总之,小儿贫血的治疗需要综合考虑患儿的年龄、病情、病因等多方面因素,采取个体化的治疗方案,以达到纠正贫血、促进患儿健康成长的目的。

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