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孩子智力低下怎么回事

2025年11月26日 20:21:29
病情描述:

孩子智力低下怎么回事

医生回答(1)
  • 何兵
    何兵副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    智力低下的发生与遗传因素、环境因素及其他因素有关。遗传因素包括染色体异常如21-三体综合征、单基因遗传病如苯丙酮尿症;环境因素有孕期感染、药物、化学物质、放射线及出生后营养、缺氧、感染性疾病等影响;其他因素包含早产、低出生体重及新生儿核黄疸等也会导致智力低下。

    一、遗传因素

    1.染色体异常:例如21-三体综合征,是由于第21号染色体多了一条导致。正常人体细胞染色体是23对,而该病患者有47条染色体。研究表明,母亲年龄越大,胎儿患21-三体综合征的风险越高,这与卵子老化有关。

    2.单基因遗传病:某些基因突变可导致智力低下,如苯丙酮尿症,是由于肝脏中苯丙氨酸羟化酶缺乏或活性减低,使得苯丙氨酸不能正常代谢转化为酪氨酸,从而在体内蓄积,并通过尿液大量排出。患儿出生时正常,若不及时限制苯丙氨酸摄入,3-6个月后会出现智力发育落后等表现。

    二、环境因素

    1.孕期环境

    感染:孕妇在孕期感染风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫等。例如孕妇感染风疹病毒,病毒可通过胎盘感染胎儿,影响胎儿神经系统发育,导致智力低下。

    药物:孕期不合理使用某些药物,如孕妇服用甲氨蝶呤等致畸药物,可能会影响胎儿大脑发育。

    化学物质:长期接触铅等重金属,铅可通过胎盘进入胎儿体内,干扰胎儿神经系统发育,影响智力。

    放射线:孕期接受过量的放射线照射,如腹部X线检查等,可能会损伤胎儿的脑组织,导致智力低下。

    2.出生后环境

    营养因素:婴儿期缺乏优质蛋白质、必需脂肪酸、维生素、矿物质等营养物质。例如缺乏碘会导致甲状腺功能减退,影响大脑发育,造成智力低下。长期营养不良的儿童,身体和大脑的发育都会受到严重影响。

    缺氧:新生儿窒息、早产儿脑缺氧等情况,会使大脑细胞因缺氧而受损,影响智力发育。比如新生儿窒息时间过长,大脑细胞能量供应中断,导致细胞损伤,进而影响智力。

    感染性疾病:婴幼儿期患脑膜炎、脑炎等中枢神经系统感染性疾病,病原体侵犯脑组织,引起炎症反应,损伤神经细胞,可导致智力低下。例如化脓性脑膜炎若治疗不及时,很容易遗留智力低下等后遗症。

    三、其他因素

    1.早产和低出生体重:早产儿各器官系统发育不成熟,低出生体重儿身体储备差,两者都更容易出现脑损伤等情况,从而影响智力发育。一般来说,胎龄越小、出生体重越低,智力低下的发生风险越高。

    2.新生儿核黄疸:由于新生儿胆红素代谢异常,血清胆红素水平过高,胆红素沉积在基底神经节等部位,损伤神经细胞,可导致智力低下、运动障碍等后遗症。尤其是未结合胆红素升高明显时,更容易发生核黄疸。

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