怎么区分来例假和流产问

可从出血情况、伴随症状、时间因素及妊娠相关检查等方面区分例假和流产，不同人群如青春期、多次流产史及更年期女性区分时各有特点，例假出血量20-60毫升、暗红，有规律周期及轻不适；流产出血差异大、颜色多样，有停经史及腹痛等，妊娠相关检查可明确区分是否妊娠及流产情况。

一、出血情况

出血量：例假的出血量通常较为规律，一般在20-60毫升之间，呈现渐进性增加后再逐渐减少的过程；而流产导致的出血情况差异较大，不完全流产时可能会出现较多量的阴道出血，甚至可能超过月经量，并且可能伴有大量血块排出。

出血颜色：例假的血一般是暗红色，包含血液、子宫内膜碎片、宫颈黏液等；流产的出血颜色可能偏鲜红，若胚胎停止发育时间较长，也可能呈现褐色或咖啡色。

二、伴随症状

例假：多数女性在例假期间可能会有轻微的下腹部坠胀感、腰酸等不适，程度一般较轻，不影响正常的日常生活和工作，且症状相对固定，在例假周期的特定时间出现。

流产：除了阴道出血外，可能会伴有阵发性的下腹部疼痛，疼痛程度因人而异，部分人疼痛较为剧烈，可能会影响正常的活动，并且这种疼痛可能不会随着例假的规律而出现，若发生不完全流产，还可能出现持续的阴道流血伴有腹痛加剧等情况。

三、时间因素

例假：有规律的例假周期，一般为21-35天，每次例假持续时间平均为3-7天，出血情况与自身的生理周期相契合。

流产：如果是怀孕后发生的流产，通常会有停经史，然后出现阴道出血等症状，比如平时月经规律的女性，月经推迟后出现阴道出血，就要考虑流产的可能。

四、妊娠相关检查

验孕棒或血hCG：例假是未怀孕状态，验孕棒检测呈阴性，血hCG处于非妊娠的正常范围；而流产是怀孕后出现的异常情况，验孕棒会呈阳性，血hCG水平相较于正常妊娠相应孕周会出现异常，比如血hCG不按照正常妊娠的规律翻倍增长等。

超声检查：例假时超声检查子宫内没有妊娠囊等妊娠相关结构；流产时超声检查可发现子宫内有妊娠囊、胚芽或胎儿等妊娠组织，若为不全流产还能看到宫腔内有残留的妊娠物。

特殊人群方面，比如处于青春期的女性，由于内分泌系统尚未完全成熟，例假可能不太规律，此时区分例假和流产需要更加谨慎，要结合详细的病史、妊娠相关检查等综合判断；对于有过多次流产史的女性，再次出现阴道出血时，也需要更细致地通过各项检查来区分是例假还是流产，因为多次流产可能会导致子宫等生殖器官的变化，影响症状的表现。而对于更年期女性，月经紊乱较为常见，区分例假和流产时更要依靠妊娠相关检查来明确是否怀孕以及是否为流产情况。