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近视眼手术全飞秒和半飞秒的区别是什么

2025年11月26日 16:17:25
病情描述:

近视眼手术全飞秒和半飞秒的区别是什么

医生回答(1)
  • 刘小伟
    刘小伟副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    半飞秒先制角膜瓣再用准分子激光切削角膜基质层矫正近视,切口较大、时间较长、恢复稍慢、有角膜瓣相关并发症且适合近视度数范围较广的患者,儿童、孕期女性一般不建议做,高度近视且角膜较薄人群全飞秒可能更具优势;全飞秒全程用飞秒激光制作透镜并取出矫正近视,切口微小、时间短、恢复快、角膜瓣相关并发症少但有其他少见并发症,适合近视度数和散光在一定范围且对角膜厚度有一定要求的患者,儿童、孕期女性一般不建议做,高度近视且角膜较薄人群全飞秒可能更具优势。

    一、原理方面

    半飞秒(FS-LASIK):先使用飞秒激光制作角膜瓣,掀开角膜瓣后,再用准分子激光对角膜基质层进行切削,以改变角膜的曲率,从而矫正近视。

    全飞秒(SMILE):全程使用飞秒激光,直接在角膜基质层内制作一个透镜,然后通过微小切口将透镜取出,改变角膜的屈光状态来矫正近视。

    二、手术切口方面

    半飞秒:制作角膜瓣的切口相对较大,一般在20-24mm左右。

    全飞秒:切口非常小,通常在2-4mm,且是圆形的微小切口,对角膜表面的损伤更小。

    三、手术时间方面

    半飞秒:手术时间相对较长,一般在10-15分钟左右。

    全飞秒:手术时间较短,通常在5-10分钟左右。

    四、恢复速度方面

    半飞秒:术后视力恢复相对稍慢一些,一般术后第一天视力可达到较好水平,但完全稳定可能需要1-3个月左右。

    全飞秒:术后视力恢复较快,多数患者术后第二天就能达到较好的视力,完全稳定一般在1个月左右。

    五、并发症方面

    半飞秒:可能存在角膜瓣相关的并发症,如角膜瓣移位等,但发生率较低。

    全飞秒:由于没有角膜瓣,相对来说角膜瓣相关的并发症发生率更低,但可能存在透镜取出不完全等其他相对少见的并发症。

    六、适应人群方面

    半飞秒:适合近视度数范围较广的患者,一般可矫正1200度以下的近视,600度以下的散光。

    全飞秒:适合近视度数在1000度以下,散光在500度以下的患者,对于角膜厚度有一定要求,相对更适合角膜较薄但又需要做近视手术的患者。

    七、特殊人群情况

    儿童:由于儿童眼部还在发育中,一般不建议做近视手术,无论是半飞秒还是全飞秒都不适合儿童。

    孕期女性:孕期女性体内激素水平变化较大,眼部状态也可能不稳定,一般不建议在孕期进行近视手术,待产后激素水平稳定后再考虑。

    高度近视且角膜较薄人群:全飞秒可能更具优势,因为半飞秒需要制作角膜瓣,对于角膜较薄的高度近视患者可能风险相对较高,而全飞秒不需要制作角膜瓣,对角膜厚度要求相对更宽松一些,但具体还需根据个体角膜情况由医生评估。

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