小孩摔倒头上起包该怎么办问

小孩摔倒头上起包后，首先观察伤情，包括评估意识和查看局部情况；急性期72小时内冷敷、避免揉搓；后期72小时后热敷并观察后续变化，特殊人群如新生儿、有既往颅脑疾病史的小孩需更谨慎，要密切观察并安抚情绪。

一、观察伤情

1.评估意识：小孩摔倒头上起包后，首先要观察其意识状态，比如是否清醒、能否正常回应大人的呼唤等。如果小孩出现昏迷、持续哭闹不止且难以安抚、呕吐频繁等情况，需高度警惕颅脑损伤等严重问题，应立即就医。因为小孩神经系统发育尚不完善，颅脑损伤可能会有较严重的后果，而通过观察意识能初步判断是否存在颅内病变。

2.查看局部情况：观察起包部位的皮肤有无破损、肿胀程度如何，包块是软的还是硬的等。如果只是单纯的头皮血肿，肿胀范围没有进行性扩大，一般相对情况较轻；但如果局部皮肤破损，就需要进一步处理防止感染等。

二、急性期处理

1.冷敷：在受伤后的72小时内，可以用毛巾包裹冰袋对局部进行冷敷。冷敷能够收缩血管，减少局部出血和肿胀。每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。需要注意的是，不要让冰袋直接接触皮肤，以免冻伤小孩娇嫩的皮肤。这是基于物理降温原理，通过降低局部温度来减轻组织的渗出和肿胀。

2.避免揉搓：受伤后不要用力揉搓起包的部位，因为揉搓可能会加重局部的出血和肿胀，不利于伤情的恢复。

三、后期处理

1.热敷：受伤72小时后，如果肿胀没有继续加重，可改为热敷。热敷能够促进局部血液循环，有助于淤血的吸收。同样用毛巾包裹热水袋等进行热敷，温度不宜过高，每次热敷时间15-20分钟，每天3-4次。通过热敷加速局部的代谢，使肿胀逐渐消退。

2.观察后续变化：在接下来的几天里，要持续观察小孩的精神状态、有无头痛、呕吐、嗜睡等情况。如果经过一段时间后，起包部位没有明显好转，或者出现新的异常症状，应及时带小孩到医院进行头颅CT等检查，以排除颅内是否有迟发性出血等问题。因为有些颅脑损伤可能不是立即表现出严重症状，而是有一定的潜伏期。

四、特殊人群注意事项

对于新生儿或小婴儿摔倒头上起包的情况，由于其身体各方面机能更脆弱，更要密切观察。因为新生儿颅骨发育不完全，颅脑损伤的表现可能不典型，一旦发现异常更要及时就医。而对于有既往颅脑疾病史的小孩，摔倒后头上起包需要更加谨慎对待，可能需要更频繁地观察和更及时地进行医疗评估，因为既往病史可能增加再次颅脑损伤后出现不良后果的风险。同时，要安抚小孩情绪，避免其因摔倒受到惊吓后出现更严重的精神方面的影响，毕竟小孩的心理状态也会影响其整体的恢复情况。