斜视如何治疗问

斜视治疗分非手术和手术，非手术含佩戴合适眼镜矫正屈光不正引起的斜视及视能训练治弱视，手术时机视非手术无效或斜视度数大等情况，方式有调整眼外肌的多种术式，不同年龄性别等患者治疗中需注意相应事项，儿童家长要配合治疗等，成年患者注意术前后眼部护理等，特殊病史患者需综合考虑全身病对治疗的影响。

非手术治疗

佩戴眼镜：如果斜视是由于屈光不正引起的，如远视、近视或散光，佩戴合适的眼镜可能是首要的治疗方法。例如，部分调节性内斜视，通过佩戴合适度数的眼镜可以矫正部分斜视度数。对于不同年龄的患者，需要根据其屈光状态进行准确的验光配镜，以确保眼镜能够有效地帮助调整眼位。对于儿童患者，由于其眼睛的屈光状态可能会随着生长发育而变化，需要定期进行验光复查，及时调整眼镜度数。

视能训练：包括弱视训练等。如果斜视患者伴有弱视，需要进行弱视训练来提高视力。例如，使用遮盖疗法，遮盖健眼，强迫弱视眼注视，从而促进弱视眼的发育。对于不同年龄段的儿童，遮盖的时间和方法有所不同。对于幼儿，需要家长密切配合，确保遮盖治疗的依从性。同时，还可以结合精细目力训练等方法，如使用弱视治疗仪进行训练，帮助弱视眼恢复视力和双眼视功能。

手术治疗

手术时机选择：一般来说，如果非手术治疗无效或斜视度数较大影响外观和视功能时，会考虑手术治疗。对于儿童患者，手术时机的选择需要综合考虑斜视的类型、度数以及双眼视功能发育情况等因素。例如，先天性内斜视通常建议在出生后6个月-18个月内手术，以避免患儿形成异常的双眼视反射，影响立体视功能的发育。而对于间歇性外斜视，当斜视发作频繁或影响双眼视功能时，也需要考虑手术治疗。

手术方式：手术的原理是通过调整眼外肌的力量和附着点位置来矫正眼位。常见的手术方式有肌肉减弱术、肌肉加强术、水平肌肉垂直移位术等。医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方式。例如，对于共同性斜视，多采用肌肉减弱或加强术；对于麻痹性斜视，可能需要根据麻痹肌肉的情况选择相应的手术方式来调整眼位。手术需要在严格的无菌操作下进行，术后需要进行眼部护理和复查，观察眼位恢复情况以及有无并发症等。

不同年龄、性别、生活方式和病史的患者在斜视治疗中需要注意的事项不同。对于儿童患者，家长要积极配合医生的治疗方案，关注患儿的术后恢复情况，注意用眼卫生等。对于成年患者，手术前后需要注意眼部的休息和护理，按照医生的要求进行复查和康复。有特殊病史的患者，如患有全身性疾病的患者，在治疗斜视时需要综合考虑全身疾病对手术和治疗的影响，确保治疗的安全性。