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如何快速治疗过敏性鼻炎

2025年11月26日 22:07:02
病情描述:

如何快速治疗过敏性鼻炎

医生回答(1)
  • 姚小宝
    姚小宝副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    过敏性鼻炎可通过避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗、鼻腔冲洗等方式进行应对,避免接触过敏原需明确并减少接触,药物治疗包括鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂,免疫治疗有舌下含服和皮下注射,鼻腔冲洗要注意方式方法及儿童适用情况。

    一、避免接触过敏原

    1.明确过敏原:通过过敏原检测(如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等)确定过敏原,常见过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发皮屑等。例如,在花粉传播季节,了解当地花粉飘散的高峰时间和主要花粉种类,做好防护。对于尘螨过敏者,要保持室内清洁,定期清洗床上用品、窗帘等,使用防螨寝具。

    2.减少接触:在花粉浓度高的时段,尽量减少外出,尤其是避免去花草树木多的地方;室内关闭门窗,使用空气净化器过滤空气中的过敏原;对于动物毛发皮屑过敏者,避免饲养宠物或减少与宠物的亲密接触等。

    二、药物治疗

    1.鼻用糖皮质激素:具有显著的抗炎作用,能减轻鼻黏膜的炎症反应,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,适用于大多数过敏性鼻炎患者,但对于儿童需在医生指导下谨慎使用,要考虑其年龄、病情等因素,确保用药安全。

    2.抗组胺药:分为口服和鼻用两种剂型。口服抗组胺药如氯雷他定等,能迅速缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状;鼻用抗组胺药如氮卓斯汀鼻喷雾剂等,局部作用强,全身副作用相对较小。抗组胺药的使用需考虑患者年龄,儿童使用时要选择适合儿童剂型,并注意药物可能引起的嗜睡等副作用对儿童日常生活和学习的影响。

    3.白三烯受体拮抗剂:如孟鲁司特钠等,对缓解鼻塞、流涕等症状有一定作用,尤其适用于合并哮喘的过敏性鼻炎患者,儿童使用时同样需要根据年龄和病情在医生指导下合理应用。

    三、免疫治疗

    1.舌下含服免疫治疗:通过让患者逐渐接触变应原提取物,诱导机体免疫耐受,减轻过敏症状。一般需要较长疗程,适用于经药物治疗效果不佳的患者,但儿童进行舌下含服免疫治疗时要严格掌握适应证和禁忌证,密切观察治疗过程中的反应。

    2.皮下注射免疫治疗:是另一种免疫治疗方式,通过定期皮下注射逐渐增加剂量的变应原提取物来达到免疫耐受的目的,但其操作相对复杂,且有发生严重过敏反应的风险,儿童应用时需更加谨慎,需在具备抢救条件的医疗机构进行,并由专业医生操作。

    四、鼻腔冲洗

    使用生理盐水或高渗盐水进行鼻腔冲洗,可以清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,减轻鼻黏膜水肿,改善鼻腔通气。儿童进行鼻腔冲洗时要选择合适的冲洗器具和冲洗液浓度,避免冲洗压力过大对儿童鼻腔造成损伤,操作时要注意姿势,防止冲洗液流入中耳等部位。

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