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春秋过敏性鼻炎用什么药

2025年11月26日 14:00:07
病情描述:

春秋过敏性鼻炎用什么药

医生回答(1)
  • 龚树生
    龚树生主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    春秋过敏性鼻炎可通过抗组胺药(第二代如氯雷他定、西替利嗪)、鼻用糖皮质激素(布地奈德、糠酸莫米松等)、白三烯受体拮抗剂(孟鲁司特钠)、肥大细胞稳定剂(色甘酸钠)治疗,儿童、孕妇哺乳期女性、老年患者等特殊人群用药需谨慎,儿童6个月以下一般不推荐自行用药,孕妇哺乳期女性需咨询医生,老年患者注意药物相互作用和不良反应。

    一、抗组胺药

    1.第二代抗组胺药:这类药物起效较快,能有效缓解春秋过敏性鼻炎引起的鼻痒、打喷嚏、流涕等症状。例如氯雷他定,它可选择性地阻断组胺H受体,口服吸收良好,生物利用度较高,每日只需服用一次,全身不良反应较少,对日常生活和工作影响较小,适用于大多数成年患者及6岁以上儿童(6岁以下儿童使用需谨慎,应在医生指导下)。西替利嗪也是常用的第二代抗组胺药,同样具有起效迅速、作用持久的特点,可有效减轻鼻部症状,儿童(2岁以上)也可使用,但2岁以下儿童使用需遵医嘱。

    二、鼻用糖皮质激素

    1.作用机制:通过抑制炎症细胞的迁移和活化,减少炎症介质的释放,从而减轻鼻黏膜的炎症反应,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。常用的有布地奈德鼻喷雾剂,它能显著改善春秋过敏性鼻炎患者的鼻部症状,局部抗炎作用强,全身不良反应发生率低。糠酸莫米松鼻喷雾剂也是临床常用药物,对不同年龄段患者(如成人、儿童)都有较好的疗效,儿童使用时需在医生指导下,根据年龄调整剂量等。

    三、白三烯受体拮抗剂

    1.孟鲁司特钠:可选择性地阻断白三烯受体,减轻气道炎症,对春秋过敏性鼻炎合并哮喘的患者有较好的治疗作用。对于成人及1岁以上儿童均适用,1岁以上儿童可根据年龄选择合适的剂型。它能有效缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状,且服用方便,每天只需服用一次。

    四、肥大细胞稳定剂

    1.色甘酸钠鼻喷雾剂:通过稳定肥大细胞膜,阻止肥大细胞脱颗粒,从而抑制组胺等过敏介质的释放,起到预防和治疗春秋过敏性鼻炎的作用。适用于预防过敏性鼻炎的发作,对症状较轻的患者有一定疗效,使用时需注意正确的喷鼻方法,儿童使用时也需在成人监护下进行。

    特殊人群方面,儿童患者使用药物时需格外谨慎,应严格遵循医生的建议,根据儿童的年龄、体重等因素选择合适的药物及剂型。例如婴儿(6个月以下)一般不推荐自行使用药物治疗,应及时就医,由医生评估后制定合适的治疗方案。孕妇及哺乳期女性使用相关药物时也需要咨询医生,因为部分药物可能会对胎儿或婴儿产生影响。老年患者使用药物时要注意药物的相互作用以及可能出现的不良反应,如一些抗组胺药可能会引起老年患者嗜睡等不良反应,使用时需密切观察。

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