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过敏性鼻炎一直鼻塞怎么办

2025年11月26日 23:13:20
病情描述:

过敏性鼻炎一直鼻塞怎么办

医生回答(1)
  • 祝小林
    祝小林主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    过敏性鼻炎缓解鼻塞的措施包括:一般处理措施有生理盐水鼻腔冲洗和避免接触过敏原;药物治疗有鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松鼻喷雾剂等)和抗组胺药(如氯雷他定等);其他治疗方式有免疫治疗,适用于药物治疗不佳且符合适应证禁忌证的患者。

    一、一般处理措施

    1.生理盐水鼻腔冲洗

    对于不同年龄、性别的过敏性鼻炎患者,包括儿童和成人,生理盐水鼻腔冲洗是一种有效的缓解鼻塞的方法。通过冲洗可以清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,减轻鼻腔黏膜的水肿。研究表明,定期进行生理盐水鼻腔冲洗能够改善鼻腔通气状况,且适用于大多数过敏性鼻炎患者,尤其对于儿童,相对安全,可在家长协助下进行,能有效减少因鼻塞带来的不适。

    操作方法:使用专门的鼻腔冲洗器,将生理盐水缓缓注入一侧鼻腔,让水流从另一侧鼻腔流出,双侧交替进行。

    2.避免接触过敏原

    明确过敏原对于过敏性鼻炎患者至关重要。不同生活方式的人群接触的过敏原可能不同,例如,室内过敏原常见尘螨、花粉(不同季节花粉种类不同)等。对于有过敏性鼻炎的患者,尤其是儿童,要注意保持室内清洁,定期清洗床上用品、窗帘等,使用空气净化器过滤空气中的过敏原;在花粉季节,尽量减少外出,若必须外出,可佩戴口罩等防护用品。了解自身的过敏原后,针对性地避免接触,可从源头上减少鼻腔受到过敏原刺激,从而缓解鼻塞症状。

    二、药物治疗相关(仅提及药物名称)

    1.鼻用糖皮质激素

    如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,对于过敏性鼻炎引起的鼻塞有较好的缓解作用。其作用机制是通过减轻鼻腔黏膜的炎症反应,减少水肿,从而改善鼻塞。但对于儿童使用,需要在医生指导下谨慎应用,根据年龄和病情调整剂量等。成人使用相对较普遍,但也需注意可能出现的局部不良反应等。

    2.抗组胺药

    包括口服抗组胺药如氯雷他定等,可缓解过敏性鼻炎的症状,其中也包括减轻鼻塞。对于不同年龄的患者,药物的剂型和剂量有所不同。儿童使用时要选择适合儿童的剂型,如糖浆等,成人可选择片剂等。抗组胺药通过阻断组胺受体,减轻过敏反应相关症状,从而改善鼻塞情况,但部分患者可能会有嗜睡等不良反应,用药时需注意。

    三、其他治疗方式

    1.免疫治疗

    对于部分过敏性鼻炎患者,尤其是经药物治疗效果不佳的患者,可以考虑特异性免疫治疗。但这种治疗方式有严格的适应证和禁忌证,需要在专业医生评估后进行。例如,对于明确过敏原且药物治疗效果不理想的成人或儿童患者,可进行过敏原特异性免疫治疗,通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原产生耐受,从而减轻过敏症状,包括缓解鼻塞。但免疫治疗过程需要密切监测,确保安全。

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