红细胞压积是什么意思问

红细胞压积是全血中红细胞所占体积比例，可通过实验测定反映红细胞在血液中占比，正常成年男性参考范围约0.40-0.50L/L、女性约0.35-0.45L/L，增高与红细胞增多、血液浓缩相关，降低与贫血、大量输液有关，受年龄、生活方式、病史及特殊人群影响，如新生儿初高后近成人，长期吸烟可致异常，患血液或慢性疾病者易异常，孕妇可相对降低，老年有慢性贫血病史者需重视。

一、定义阐释

红细胞压积（hematocrit，HCT）又称红细胞比容，是指全血中红细胞所占体积的比例。通过离心等实验方法测定，可反映红细胞在血液中的占比情况。正常成年男性红细胞压积参考范围约为0.40~0.50L/L，成年女性约为0.35~0.45L/L。

二、临床意义

（一）增高情况

1.红细胞增多相关：长期高原生活人群，因机体处于缺氧环境，刺激红细胞生成素分泌增加，促使红细胞生成增多，进而导致红细胞压积升高；真性红细胞增多症患者，骨髓造血功能异常亢进，红细胞大量增殖，红细胞压积会显著增高。

2.血液浓缩因素：严重呕吐、腹泻等导致大量体液丢失时，血液浓缩，红细胞相对比例增加，红细胞压积也会升高。

（二）降低情况

1.贫血相关：各类贫血患者，如缺铁性贫血（因铁缺乏影响血红蛋白合成，红细胞生成不足）、巨幼细胞性贫血（叶酸或维生素B缺乏影响DNA合成，红细胞成熟障碍）等，均会出现红细胞数量减少，从而使红细胞压积降低。

2.大量输液：短时间内大量输入晶体液或胶体液，导致血液稀释，红细胞压积相应降低。

三、影响因素及特殊人群考量

（一）年龄因素

新生儿红细胞压积通常较高，这与胎儿期处于相对缺氧环境、红细胞生成旺盛有关，随着出生后呼吸功能建立、氧供改善，红细胞压积逐渐向成人范围靠近。

（二）生活方式因素

长期吸烟人群，烟草中的有害物质可影响氧运输，可能导致机体相对缺氧，进而对红细胞生成产生一定影响，可能使红细胞压积出现异常改变，但具体需结合个体实际情况评估。

（三）病史因素

患有血液系统疾病（如白血病、再生障碍性贫血等）或慢性疾病（如慢性肾病、慢性肝病等）的患者，其红细胞压积易出现异常。例如慢性肾病患者，因肾脏分泌促红细胞生成素减少，常合并贫血，红细胞压积多降低。

（四）特殊人群情况

孕妇由于血容量增加，可能出现红细胞压积相对降低，这属于生理性代偿变化，但需密切监测，若伴随严重贫血等异常情况，需及时就医排查病因；老年患者若存在慢性贫血病史，因各器官功能减退，红细胞压积异常可能更易影响组织氧供，需更加重视，进一步明确病因并采取相应措施。