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耳朵痛主要原因有哪些

2025年11月26日 14:39:11
病情描述:

耳朵痛主要原因有哪些

医生回答(1)
  • 陈合新
    陈合新主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    外耳道炎由外耳道皮肤外伤或局部抵抗力降低等致,任何年龄均可发病,儿童需家长观察,中耳炎儿童高发与解剖特点有关,婴幼儿及孕妇需注意,耳疖因外耳道软骨部毛囊感染,各年龄段均可发,儿童需防搔抓,耳廓软骨膜炎因外伤等致,各年龄段均有,儿童需注意外伤史,耳部疱疹由水痘-带状疱疹病毒感染,各年龄段均会发,老年人需防并发症。

    年龄与性别因素:任何年龄均可发病,无明显性别差异,但糖尿病患者无论男女相对更易受影响,因其血糖控制不佳时机体抵抗力下降。生活方式上,频繁挖耳的人群(包括各年龄段)外耳道炎风险增高。

    特殊人群提示:儿童若有频繁抓耳、哭闹不安等表现,需检查外耳道是否因不当挖耳或进水引发炎症,儿童皮肤娇嫩,炎症反应可能相对更明显,且表述能力差,需家长密切观察。

    中耳炎

    成因:包括急性中耳炎和分泌性中耳炎等。急性中耳炎多由细菌或病毒感染引起,常发生于上呼吸道感染后,病原体可通过咽鼓管侵入中耳。分泌性中耳炎则与咽鼓管功能障碍、感染、免疫反应等有关。

    年龄与性别因素:儿童尤其是2-6岁儿童发病率较高,可能与儿童咽鼓管短、宽且直,鼻咽部淋巴组织丰富等解剖生理特点有关;各年龄段男女发病率无显著差异。生活方式上,游泳时呛水等可能增加儿童中耳炎风险。

    特殊人群提示:婴幼儿不会表达耳部不适,若出现发热、哭闹、抓耳、摇头等情况,要警惕中耳炎可能。孕妇若发生上呼吸道感染,需积极治疗,因感染可能通过胎盘影响胎儿中耳健康。

    耳疖

    成因:外耳道软骨部毛囊感染所致,挖耳、游泳损伤外耳道皮肤是常见诱因,金黄色葡萄球菌为主要致病菌。

    年龄与性别因素:各年龄段均可发病,无明显性别差异,生活中习惯挖耳的人群易患。

    特殊人群提示:儿童耳疖时需避免其搔抓,防止感染加重,可适当安抚转移其注意力,同时及时就医处理。

    耳廓软骨膜炎

    成因:多因外伤、手术、感染等引起,如耳廓受到挤压、碰撞,或耳部手术消毒不严格等,铜绿假单胞菌等是常见致病菌。

    年龄与性别因素:各年龄段均可发病,无明显性别差异,生活中耳部有外伤史的人群风险增加。

    特殊人群提示:儿童耳廓软骨膜炎需注意外伤史的询问,因儿童活泼好动易发生耳部外伤,要及时处理伤口预防感染。

    耳部疱疹

    成因:由水痘-带状疱疹病毒感染引起,病毒可侵犯面神经及听神经,导致耳部疱疹及疼痛等症状。

    年龄与性别因素:各年龄段均可发病,无明显性别差异,机体免疫力低下时易发病,如劳累、患有慢性疾病等情况。

    特殊人群提示:老年人若发生耳部疱疹,因机体恢复能力相对较弱,需密切关注病情变化,预防面瘫等并发症的发生,及时就医进行抗病毒等治疗。

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