慢性血小板减少性紫癜的症状是什么问

慢性血小板减少性紫癜患者有皮肤黏膜出血表现，常见皮肤瘀点瘀斑分布四肢远端，女性可月经过多，儿童需留意磕碰后出血不止；有内脏出血情况，少数患者有消化道出血表现为黑便或呕血，泌尿系统出血可表现为镜下或肉眼血尿；还有其他表现，患者常感乏力，长期慢性失血可致贫血出现面色苍白、头晕、心慌等症状，老年患者贫血表现可能更明显，儿童患者长期贫血可能影响生长发育。

一、皮肤黏膜出血表现

慢性血小板减少性紫癜患者常见皮肤瘀点、瘀斑，多分布于四肢远端，尤其以下肢多见，呈对称性分布相对少见，一般为针尖至针头大小的出血点，或稍大的瘀斑，压之不褪色。女性患者可能表现为月经过多，这是因为血小板减少影响了凝血功能，导致月经周期中子宫出血不易止住，月经量较正常明显增多，经期可能延长。儿童患者皮肤出血表现与成人相似，但需要特别注意其活动特点可能导致出血部位更易在四肢末端，家长需留意孩子玩耍过程中是否有磕碰后出血不止的情况。

二、内脏出血情况

1.消化道出血：少数患者可能出现消化道出血，表现为黑便或呕血。当胃肠道黏膜因血小板减少而发生出血时，血液经过消化道，血红蛋白被消化后形成黑色的硫化铁，从而出现黑便；如果出血量大且速度快，可能会引起呕血。对于有慢性血小板减少性紫癜病史的患者，若出现黑便或呕吐物呈咖啡色，需高度警惕消化道出血，尤其是老年患者，本身胃肠道功能可能存在一定退化，出血后症状可能不典型，更要及时就医。

2.泌尿系统出血：可表现为镜下血尿或肉眼血尿。血小板减少使得肾脏等泌尿系统的血管容易破裂出血，通过尿常规检查可发现镜下红细胞增多，严重时可出现尿液颜色变红的肉眼血尿。儿童患者泌尿系统出血时，家长要观察孩子尿液颜色变化，若发现尿液异常应及时带孩子检查。

三、其他表现

1.乏力：患者常感到全身乏力，这是因为血小板减少导致身体各组织器官供血、供氧相关的凝血功能异常，身体处于一种相对缺血缺氧的状态，从而产生乏力感。无论是成年患者还是儿童患者，都可能出现不同程度的乏力，影响日常生活和活动耐力，成年患者可能表现为工作时容易疲劳，儿童患者可能在玩耍时较以往容易出现倦怠。

2.贫血相关表现：长期慢性失血可能导致贫血，出现面色苍白、头晕、心慌等症状。当血红蛋白降低时，血液携带氧气的能力下降，全身组织器官供氧不足，就会出现面色苍白，大脑供血不足时会有头晕，心脏供血不足时会有心慌等表现。老年患者本身可能存在心肺功能减退，贫血相关表现可能更为明显，会加重其基础疾病的症状；儿童患者长期贫血可能影响生长发育，需密切关注其身高、体重等生长指标以及精神状态。