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全飞秒激光后遗症是什么

2025年11月26日 22:19:08
病情描述:

全飞秒激光后遗症是什么

医生回答(1)
  • 张红松
    张红松副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    全飞秒激光手术存在一些后遗症,包括较为常见的干眼,约10%-30%左右的患者术后短期内会出现,受年龄、生活方式等影响,可遵医嘱用药并注意用眼等;相对较少的视力回退,有近视家族史及术后不注意用眼者易出现,需重新评估眼部情况;较为罕见但严重的角膜感染,多因术后不注意眼部卫生,儿童等高危人群易发生,需立即就医抗感染治疗;部分患者可能出现的夜间视力下降,与角膜形态差异等有关,术前需沟通评估,部分术后会改善。

    发生情况:较为常见。全飞秒激光手术会切断角膜神经纤维,影响泪液分泌,导致泪膜稳定性下降。据相关研究,约有一定比例(具体比例因个体差异及手术操作等因素有所不同,一般在10%-30%左右)的患者在术后短期内会出现干眼症状,表现为眼睛干涩、异物感、畏光等。

    影响因素及应对:年龄较大者泪液分泌功能相对较弱,发生干眼的风险可能更高;长期使用电子设备、处于干燥环境等生活方式也会加重干眼症状。应对方面,患者可遵医嘱使用人工泪液等缓解症状,同时注意合理用眼,避免长时间使用电子设备,保持环境湿度适宜等。

    视力回退

    发生情况:相对较少,但也有出现。可能是因为术后角膜的愈合过程中存在个体差异,部分患者角膜组织的重塑没有完全稳定,导致视力较术前有所下降。一般来说,严格按照医生要求进行术后护理的患者视力回退的发生率较低,但仍有少数人可能出现。

    影响因素及应对:有近视家族史的人群可能相对更容易出现视力回退;术后不注意合理用眼,如长时间近距离用眼等也可能增加视力回退风险。一旦出现视力回退,需要重新评估眼部情况,根据具体情况可能需要进一步检查或采取相应措施。

    角膜感染

    发生情况:较为罕见,但属于严重的后遗症。多因术后不注意眼部卫生,如用手揉眼、污水进入眼睛等导致细菌、病毒等病原体感染角膜。如果发生角膜感染,会出现眼部疼痛、视力急剧下降、眼红等严重症状。

    影响因素及应对:儿童由于自我控制能力较差,更易出现不注意眼部卫生的情况,感染风险相对较高;有眼部疾病史或免疫力低下的人群也属于高危人群。一旦怀疑角膜感染,需立即就医,进行抗感染治疗等。

    夜间视力下降

    发生情况:部分患者可能出现。全飞秒激光手术改变了角膜的形态,在夜间或暗光环境下,可能会影响患者的视觉质量,出现夜间视力下降,如夜间开车时对光线的适应能力下降等。

    影响因素及应对:个体的角膜形态差异等因素可能导致夜间视力下降的发生;对于从事夜间工作或需要良好夜间视力的人群,需要在术前充分沟通评估。一般随着术后时间的推移,部分患者的夜间视力会有所改善,但如果症状明显影响生活,可能需要进一步评估。

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