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鼻子出血是怎么回事

2025年11月26日 14:32:44
病情描述:

鼻子出血是怎么回事

医生回答(1)
  • 陈帅君
    陈帅君副主任医师

    南方医科大学珠江医院 向他提问

    鼻子出血常见局部原因有外伤(鼻部受外力撞击、经常用力擤鼻挖鼻等)和鼻腔病变(鼻息肉、鼻窦炎等致黏膜充血水肿易破裂出血),全身原因有高血压(血压波动致鼻腔血管破裂出血)、血液系统疾病(血小板减少性紫癜、白血病等致凝血功能障碍引出血)、维生素缺乏(缺乏维C、维K等影响血管功能和凝血过程增出血几率),表现有出血量较少时鼻涕带血或前鼻孔点滴状出血可自止,出血量较多时从鼻孔涌出大量血严重时出现面色苍白等失血表现儿童大量出血有哭闹不安等,紧急处理包括让患者坐下或半卧位头稍前倾防呛咳窒息,用手指捏住两侧鼻翼持续压迫并冷敷前额和后颈,出血不止或频繁大量则及时就医行鼻腔填塞、电凝止血等处理。

    一、鼻子出血的常见原因

    1.局部原因

    外伤:鼻部受到外力撞击,如打架、运动时碰撞等,会导致鼻腔黏膜血管破裂出血;经常用力擤鼻、挖鼻等也可能损伤鼻腔黏膜引起出血。儿童喜欢挖鼻,是导致儿童鼻出血常见的局部原因之一。

    鼻腔病变:鼻息肉、鼻窦炎等鼻腔疾病会使鼻腔黏膜充血、水肿,容易出现血管破裂出血。例如,鼻窦炎患者的炎症刺激会破坏鼻腔黏膜的血管结构,引发出血。

    2.全身原因

    高血压:高血压患者血压波动时,可导致鼻腔内血压升高,使鼻腔血管破裂出血。尤其是血压控制不佳的高血压患者,发生鼻出血的风险相对较高。老年人高血压患者较为常见此类情况。

    血液系统疾病:如血小板减少性紫癜,患者体内血小板数量减少,凝血功能出现障碍,容易引起鼻出血;白血病等血液系统疾病也会影响血液的正常凝固功能,导致鼻出血反复发生。

    维生素缺乏:缺乏维生素C、维生素K等会影响血管的正常功能和凝血过程。例如,长期挑食、偏食的人容易出现维生素缺乏,从而增加鼻出血的几率。

    二、鼻子出血的表现

    1.出血量较少:可能仅表现为鼻涕中带血,或者是前鼻孔点滴状出血,出血量不多,可自行停止。

    2.出血量较多:可能会从一侧或两侧鼻孔涌出大量血液,严重时可导致患者出现面色苍白、心跳加快、血压下降等失血过多的表现。儿童大量鼻出血可能会出现哭闹不安、精神萎靡等情况。

    三、鼻子出血的紧急处理

    1.体位:让患者坐下或半卧位,头部稍微向前倾,这样可以防止血液流入咽部引起呛咳,也能避免血液向后流入喉部导致窒息。对于儿童,要保持其身体前倾,避免血液流入气管。

    2.压迫止血:用手指捏住两侧鼻翼,持续压迫5-10分钟,同时可以用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈,促使血管收缩减少出血。

    3.及时就医:如果采取上述措施后出血仍不止,或者鼻出血频繁发生、出血量较大,应及时前往医院就诊,医生可能会进行鼻腔填塞、电凝止血等进一步的处理。

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