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手足口病的症状是什么

2025年11月26日 23:06:36
病情描述:

手足口病的症状是什么

医生回答(1)
  • 薄涛
    薄涛主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    手足口病由肠道病毒引起多发生于岁以下儿童典型症状有发热口腔疱疹或溃疡手部足部臀部皮疹不典型症状包括神经系统症状呼吸系统症状循环系统症状婴幼儿症状更不典型易现重症大龄儿童症状相对接近典型表现异常需及时就医。

    手足口病是由肠道病毒引起的传染病,多发生于5岁以下儿童,其症状主要包括以下几个方面:

    一、典型症状

    1.发热

    大多数患儿会出现发热症状,体温一般在38℃左右,部分患儿可出现高热,体温可达39℃以上。发热多为低热或中等度热,持续1-2天。不同年龄患儿发热表现可能有差异,婴幼儿由于体温调节中枢发育不完善,发热时可能更易出现体温波动较大的情况。

    2.口腔疱疹或溃疡

    口腔内可见散在疱疹或溃疡,多发生在舌、颊黏膜、硬腭等部位,疱疹周围有炎性红晕,疱内液体较少。患儿会出现拒食、流涎等表现,因为口腔疱疹或溃疡会引起疼痛,影响进食。对于年龄较小的患儿,家长可能会发现其频繁哭闹、不愿意吃奶等情况。

    3.手部、足部、臀部皮疹

    手部皮疹多发生在手指、手掌、手背等部位,足部皮疹多发生在足底、足跟、脚背等部位,皮疹表现为红色斑丘疹,后转为疱疹,疱疹周围有炎性红晕,疱内液体较少,疱疹消退后不留瘢痕、色素沉着。臀部也可出现类似皮疹。皮疹一般不痒、不痛,但是如果患儿搔抓,可能会导致疱疹破裂继发感染。不同个体皮疹的严重程度和分布范围可能有所不同。

    二、不典型症状

    1.神经系统症状

    少数患儿尤其是3岁以下患儿可能出现神经系统受累的表现,如精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐等。严重者可出现抽搐、昏迷等。例如,部分患儿可能在发热1-2天后出现精神萎靡,频繁呕吐,这可能提示病情向中枢神经系统感染方向发展。对于小婴儿,可能表现为前囟隆起等颅内压增高的表现。

    2.呼吸系统症状

    表现为呼吸浅促、呼吸困难、节律改变等,部分患儿可伴有咳嗽、咳痰等症状。严重时可出现呼吸衰竭。例如,患儿可能出现呼吸频率加快,超过40次/分,同时伴有鼻翼扇动等呼吸困难表现。这是因为肠道病毒感染可能累及呼吸系统,导致肺水肿、肺出血等严重并发症。

    3.循环系统症状

    可出现面色苍白、皮肤花纹、四肢发凉、脉搏微弱等表现,严重者可出现休克。这是由于病毒感染影响了心血管系统的功能,导致循环衰竭。比如,患儿外周循环不良,触摸四肢感觉发凉,脉搏细弱等。

    特殊人群方面,对于婴幼儿,由于其免疫系统尚未完全发育成熟,手足口病的症状可能更不典型,更容易出现重症表现,家长需要更加密切观察其精神状态、体温、呼吸等情况。而对于大龄儿童,症状相对婴幼儿可能更接近典型表现,但也不能掉以轻心,一旦出现异常症状应及时就医。

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