慢性鼻炎怎么办问

慢性鼻炎病因复杂，有局部、全身及环境等因素，症状有鼻塞、流涕等，可通过避免诱因、鼻腔冲洗等非药物干预，药物治疗需谨慎，特殊人群如儿童、妊娠期女性、老年人有不同关怀要点。

一、病因了解

慢性鼻炎是鼻腔黏膜和黏膜下层的慢性炎症，病因较为复杂，可能与局部因素（如急性鼻炎反复发作、鼻腔鼻窦慢性炎症、鼻腔结构异常等）、全身因素（如贫血、糖尿病、营养不良、免疫功能紊乱等）以及环境因素（如长期吸入粉尘、化学物质刺激等）有关。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群，病因可能各有侧重，例如长期吸烟的人群因烟草烟雾刺激鼻腔黏膜，更易患慢性鼻炎；有过敏史的人群接触过敏原后也易引发慢性鼻炎。

二、症状表现

1.鼻塞：可为间歇性或持续性，间歇性鼻塞一般白天、劳动或运动时减轻，夜间、静坐或寒冷时加重；持续性鼻塞则轻重不一。不同年龄人群鼻塞表现可能略有差异，儿童可能因鼻塞出现张口呼吸、睡眠打鼾等情况。

2.流涕：多为黏液性或黏脓性，偶呈脓性。部分患者可伴有嗅觉减退、头痛、头昏等症状。

三、非药物干预措施

1.避免诱因

对于有过敏史人群：应尽量避免接触过敏原，如花粉季节减少外出，室内使用空气净化器、关好门窗等；对尘螨过敏者要保持室内清洁，勤洗晒被褥等。

有全身疾病人群：积极治疗基础疾病，如糖尿病患者要控制血糖，贫血患者补充相应营养物质等。

改善生活方式人群：戒烟限酒，规律作息，适当加强体育锻炼，增强机体免疫力，但要注意运动时避免接触刺激性气体。

2.鼻腔冲洗：使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗，可清除鼻腔内的分泌物、过敏原等，减轻鼻黏膜水肿，改善鼻腔通气。一般成人及年龄较大能配合的儿童均可进行，冲洗时要注意姿势正确，避免呛咳。

四、药物治疗注意事项

一般优先采用非药物干预，当非药物干预效果不佳时可考虑药物治疗，但需谨慎选择药物。例如鼻用糖皮质激素可减轻鼻黏膜炎症反应，但对于低龄儿童要权衡利弊，严格掌握使用指征；抗组胺药物可缓解过敏相关的鼻炎症状，但要注意药物可能引起的嗜睡等不良反应，对于驾驶员等特殊人群需特别注意。

五、特殊人群关怀

1.儿童：儿童慢性鼻炎患者要特别注意避免滥用药物，鼻腔冲洗时要耐心引导，确保安全。由于儿童鼻腔黏膜较脆弱，在进行任何鼻腔相关操作时都要轻柔，防止损伤鼻黏膜。

2.妊娠期女性：用药需格外谨慎，应在医生指导下选择对胎儿影响较小的治疗方法，非药物干预可能更为安全，如鼻腔冲洗等。

3.老年人：老年人常伴有其他基础疾病，在治疗慢性鼻炎时要考虑药物之间的相互作用，密切观察用药后的反应，鼻腔冲洗时要注意力度，避免因操作不当引起不适。