腰酸下坠怎么回事啊问

腰酸下坠感可由生理性和病理性原因引起。生理性原因包括孕期女性因胎儿增大及激素变化致腰部压力与支撑力变化，以及部分女性月经来潮前因盆腔充血出现该症状；病理性原因有妇科疾病如盆腔炎、子宫肌瘤、子宫脱垂，腰部疾病如腰椎间盘突出症、腰肌劳损，泌尿系统疾病如肾盂肾炎等，若腰酸下坠感持续不缓解或伴其他异常症状需及时就医检查以明确病因并治疗。

一、生理性原因

（一）孕期女性

女性在孕期，尤其是中晚期，随着胎儿逐渐增大，子宫重量增加，会对腰部产生较大压力，同时激素变化会使骨盆韧带松弛，支撑腰部的力量有所减弱，从而出现腰酸下坠感。这是正常的生理现象，一般在充分休息后可有所缓解。

（二）月经周期

部分女性在月经来潮前，体内激素水平变化可能导致盆腔充血，进而出现腰酸下坠感，月经来潮后通常会逐渐减轻。

二、病理性原因

（一）妇科疾病

盆腔炎：女性盆腔内的器官发生炎症时，如盆腔炎，炎症刺激会引起盆腔组织充血、水肿，从而出现腰酸下坠感，还可能伴有下腹部疼痛、阴道分泌物增多等症状。盆腔炎可分为急性和慢性，急性盆腔炎起病较急，症状相对严重；慢性盆腔炎往往是急性盆腔炎未彻底治疗迁延而来，症状相对较轻但易反复发作。

子宫肌瘤：较大的子宫肌瘤可能会压迫周围组织，或者引起子宫收缩异常，导致腰酸下坠感，还可能出现月经改变（如月经量增多、经期延长等）、腹部包块等表现。子宫肌瘤的发生与女性激素水平等因素相关，其大小、位置等不同，临床表现也会有所差异。

uterineprolapse（子宫脱垂）：多发生于多产、绝经后女性等，由于盆底组织松弛，子宫从正常位置沿阴道下降，可出现腰酸下坠感，且在行走、劳累后加重，严重时子宫会脱出阴道口外。

（二）腰部疾病

腰椎间盘突出症：腰部的椎间盘发生退变、纤维环破裂等，髓核突出压迫周围神经组织，除了会引起腰部疼痛外，还可能放射至下肢，同时伴有腰酸下坠感，常与久坐、弯腰劳作等因素有关，多见于长期从事重体力劳动或伏案工作的人群。

腰肌劳损：长期姿势不良、过度劳累等原因导致腰部肌肉、筋膜等软组织损伤，出现慢性无菌性炎症，表现为腰部慢性疼痛、酸胀，伴有腰酸下坠感，在劳累后症状加重，休息后缓解。

（三）泌尿系统疾病

肾盂肾炎：泌尿系统发生感染，累及肾盂时，可出现腰酸下坠感，同时伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状，多由细菌感染引起，女性由于尿道短而直，相对更容易发生肾盂肾炎。

如果出现腰酸下坠感，持续不缓解或伴有其他异常症状，如发热、剧烈腹痛、阴道异常出血等，应及时就医，进行相关检查，如妇科检查、腰椎X线或CT、尿常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。