鼻咽癌早期症状是什么问

鼻咽癌早期有多种症状，鼻部症状包括涕血（回吸性涕血、时有时无易被忽视，有不良生活方式或家族病史及儿童出现需警惕）和鼻塞（肿瘤增大致单侧渐至双侧鼻塞，影响不同人群呼吸）；耳部症状有耳鸣、听力下降（肿瘤堵塞咽鼓管咽口致中耳炎症状，青少年及耳部基础疾病治疗不佳者需排查）；颈部淋巴结肿大表现为颈侧上方无痛性、进行性增大、质地硬、活动度差的淋巴结，不同年龄段排查重点不同；头痛早期多为单侧持续性隐痛，长期头痛常规治疗不佳及老年人不明原因头痛需考虑鼻咽癌。

一、鼻部症状

涕血：早期可出现回吸性涕血，即擤鼻时鼻涕中带血，或从口中回吸出带血的鼻涕，症状常时有时无，容易被忽视。这是因为肿瘤表面的血管比较脆弱，肿瘤生长过程中会导致血管破裂出血，尤其在早晨起床后较为明显。对于有长期吸烟、饮酒等不良生活方式的人群，以及有鼻咽癌家族病史的人群，出现涕血症状更应提高警惕。儿童若出现不明原因的回吸性涕血，也需要及时就医排查，因为儿童鼻咽癌相对少见，但一旦发生也可能有此症状。

鼻塞：肿瘤增大可阻塞后鼻孔引起鼻塞，开始多为单侧鼻塞，随着肿瘤的进一步增大，可发展为双侧鼻塞。鼻塞症状会逐渐加重，影响患者的呼吸功能，对于成年患者来说，可能会影响日常生活和睡眠质量，而儿童患者可能表现为呼吸时发出异常声音、张口呼吸等情况。

二、耳部症状

耳鸣、听力下降：肿瘤堵塞咽鼓管咽口，可引起耳鸣、耳闷塞感及听力下降等中耳炎症状。这是因为咽鼓管与中耳相通，肿瘤压迫咽鼓管导致中耳内的气压发生变化，影响了声音的传导。在青少年人群中，如果出现不明原因的单侧耳鸣、听力下降，且经治疗无明显好转时，要考虑到鼻咽癌的可能。对于有耳部基础疾病但治疗效果不佳的患者，也需要进一步排查鼻咽部情况。

三、颈部淋巴结肿大

颈部淋巴结肿大也是鼻咽癌早期常见症状之一，常表现为颈侧上方（尤其是上颈部）出现无痛性、进行性增大的淋巴结，质地较硬，活动度差。淋巴结可单个出现，也可多个融合成团。对于不同年龄段的人群，颈部淋巴结肿大的排查重点不同，比如中年人群如果发现颈部无痛性淋巴结进行性增大，要高度警惕鼻咽癌转移的可能；儿童颈部出现异常淋巴结时，虽然相对少见，但也不能忽视，需及时检查鼻咽部。

四、头痛

早期头痛症状多不明显，常表现为单侧持续性隐痛，部位多不固定。这是因为肿瘤向周围组织浸润、侵犯颅底骨质或神经等引起。对于有长期头痛病史且常规治疗效果不佳的患者，特别是伴有鼻部、耳部等相关症状的患者，要考虑到鼻咽癌的可能。老年人如果出现不明原因的头痛，也需要进行鼻咽部检查，因为随着年龄增长，鼻咽癌的发病风险可能会有一定变化，需要全面排查。