怎么治变应性鼻炎问

变应性鼻炎的应对措施包括避免接触过敏原，如识别并减少接触花粉、尘螨等过敏原；药物治疗有鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂等；免疫治疗有皮下免疫治疗和舌下免疫治疗；一般首选非手术治疗，效果不佳且有解剖学异常时可考虑手术治疗；特殊人群如儿童、妊娠期女性、老年人有各自注意事项。

减少接触：对于尘螨过敏者，应保持室内清洁，定期清洗床上用品、窗帘等，使用防尘螨床垫、枕头等；花粉过敏者在花粉高发季节尽量减少外出，外出时佩戴口罩等。

药物治疗

鼻用糖皮质激素：具有显著的抗炎作用，能减轻鼻黏膜炎症反应，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，可有效改善鼻腔炎症，但使用时需注意遵循医嘱，关注可能出现的局部刺激等不良反应。

抗组胺药：分为口服和鼻用两种剂型。口服抗组胺药如氯雷他定等，能迅速缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状；鼻用抗组胺药起效较快，局部作用强，如氮卓斯汀鼻喷雾剂等，可减轻鼻黏膜炎症和水肿。

白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特钠等，对缓解鼻塞、流涕等症状有一定作用，尤其适用于合并哮喘的变应性鼻炎患者。

免疫治疗

皮下免疫治疗：通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，使机体对过敏原产生耐受，从而减轻症状。一般需要较长疗程，常见过敏原如尘螨等可进行皮下免疫治疗，但治疗过程中需密切观察患者反应，防止出现严重过敏反应。

舌下免疫治疗：将过敏原提取物滴于舌下，使机体产生免疫耐受。相较于皮下免疫治疗，其使用更方便，患者依从性相对较高，但同样需要在医生指导下进行，监测可能出现的局部或全身不良反应。

手术治疗

一般情况下，变应性鼻炎首选非手术治疗，但若患者经过规范的药物治疗和免疫治疗效果不佳，且存在明显的解剖学异常，如下鼻甲肥大等，可考虑手术治疗，如下鼻甲成形术等，但手术治疗有一定适应证和风险，需严格把握。

特殊人群注意事项

儿童：儿童变应性鼻炎患者应优先采用非药物干预措施，如避免接触过敏原等。药物治疗时需选择适合儿童的剂型和药物，如儿童专用的鼻用糖皮质激素喷雾等，且用药需在医生指导下进行，密切关注药物不良反应。同时，要注意儿童的生活环境管理，保持室内空气流通等。

妊娠期女性：妊娠期变应性鼻炎患者用药需谨慎，应在医生评估利弊后选择相对安全的治疗方法。非药物治疗如避免接触过敏原等为首选，药物治疗时需权衡药物对胎儿的影响，尽量选择对胎儿影响较小的药物。

老年人：老年人变应性鼻炎患者在治疗时同样要考虑其身体状况和基础疾病等因素。药物治疗需注意药物之间的相互作用，避免使用可能加重其他基础疾病的药物。非药物治疗措施应贯穿始终，如注意保暖、避免接触过敏原等，以提高生活质量。