血液病都有哪些问

血液疾病包含红细胞疾病，缺铁性贫血因铁缺乏致小细胞低色素性改变常见于饮食不均衡人群，巨幼细胞贫血因叶酸或维生素B缺乏致大细胞性贫血常见于长期素食者等；白细胞疾病有慢性粒细胞白血病属克隆性髓系增殖性肿瘤多见于中老年起病隐匿伴脾脏肿大、白细胞减少症由多种因素引起各年龄段可发病、白细胞无力症因遗传因素致白细胞功能异常婴幼儿期可现；出血性疾病包括特发性血小板减少性紫癜为自身免疫性疾病儿童及育龄女性多见、血友病为遗传性凝血因子缺乏致凝血障碍男性为主有家族史；骨髓增生异常综合征是起源于造血干细胞的异质性髓系克隆性疾病各年龄段可发病中老年多见可进展为急性白血病。

一、红细胞疾病

（一）贫血性疾病

1.缺铁性贫血：因铁摄入不足、吸收障碍或丢失过多致体内铁缺乏，影响血红蛋白合成，外周血红细胞呈小细胞低色素性改变，常见于饮食不均衡人群，如儿童挑食、育龄女性月经过多等情况易引发。

2.巨幼细胞贫血：多因叶酸或维生素B缺乏，影响DNA合成致红细胞发育异常，外周血可见大细胞性贫血，长期素食者、胃肠道吸收功能障碍患者（如患有胃肠道疾病影响叶酸、维生素B吸收）易患此症。

二、白细胞疾病

（一）白细胞数量异常疾病

1.慢性粒细胞白血病：属克隆性髓系增殖性肿瘤，骨髓中粒细胞显著增多且成熟障碍，多见于中老年人群，起病较隐匿，常表现为脾脏肿大等。

2.白细胞减少症：可由感染（如病毒感染）、药物（如抗肿瘤药物、抗生素等）、自身免疫性疾病等多种因素引起，患者易反复发生感染，免疫力相对低下，各年龄段均可发病，有相应诱因接触史者需警惕。

（二）白细胞质的异常疾病

白细胞无力症：患者白细胞的趋化、吞噬及杀菌等功能存在异常，影响机体对病原体的防御能力，发病多与遗传因素相关，婴幼儿期可能就会因反复感染等表现被发现。

三、出血性疾病

（一）血小板异常相关出血病

1.特发性血小板减少性紫癜：为自身免疫性疾病，机体产生抗血小板抗体，导致血小板破坏过多，外周血血小板计数明显减少，儿童及育龄女性相对多见，儿童发病前多有病毒感染前驱史，育龄女性可能与自身免疫状态受内分泌等因素影响有关。

（二）凝血因子缺乏相关出血病

1.血友病：遗传性凝血因子缺乏引起的凝血功能障碍性疾病，分为血友病A（缺乏凝血因子Ⅷ）和血友病B（缺乏凝血因子Ⅸ），男性发病为主，多有家族遗传史，患者常因轻微创伤后出血不止等表现就诊。

四、骨髓增生异常综合征

是一组起源于造血干细胞的异质性髓系克隆性疾病，骨髓造血功能异常，表现为血细胞病态造血、无效造血等，各年龄段均可发病，中老年患者相对多见，病情可逐渐进展，部分可转化为急性白血病。