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小孩子烧37.5℃反反复复怎么办

2025年11月26日 22:35:50
病情描述:

小孩子烧37.5℃反反复复怎么办

医生回答(1)
  • 邓腾兰
    邓腾兰主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    孩子发热反复时,要进行观察与监测,包括体温监测和一般状况观察;采取物理降温措施,如适当增减衣物、温水擦浴、使用退热贴;寻找并处理病因,感染性因素中病毒感染多对症支持,细菌感染遵医嘱用抗生素,非感染性因素需及时就医;小婴儿和有基础疾病的孩子发热反复时需特别注意,小婴儿出现异常表现要立即就医,有基础疾病的孩子要谨慎处理并及时就医。

    一、观察与监测

    体温监测:使用体温计密切监测孩子体温变化,包括测量时间(如每1-2小时测量一次)、体温数值等,了解体温波动规律。对于小孩子,可选择腋下测温等相对安全的方式,能直观掌握体温是持续上升、波动还是逐渐下降等情况。

    一般状况观察:留意孩子精神状态,如是否活泼好动、反应是否灵敏;有无其他伴随症状,像咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等,这些症状可能提示引起发热的病因,例如呼吸道感染可能伴有咳嗽、流涕,肠道感染可能有呕吐、腹泻等表现。

    二、物理降温措施

    适当增减衣物:根据环境温度和孩子自身情况合理调整衣物,若孩子穿着过多,可适当减少衣物,利于散热;但也不能过少,避免孩子受凉,以孩子感觉舒适为宜。

    温水擦浴:用32-34℃的温水给孩子擦浴,重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量来降温,每次擦浴时间不宜过长,一般5-10分钟左右,擦浴过程中要注意保暖,避免孩子着凉。

    使用退热贴:将退热贴贴在孩子额头等部位,利用凝胶中水分的蒸发起到物理降温作用,可帮助降低头部温度,缓解发热带来的不适,但要注意定期更换退热贴,保持其降温效果。

    三、寻找并处理病因

    感染性因素

    病毒感染:如常见的上呼吸道病毒感染,多为自限性疾病,目前无特效抗病毒药物,主要以对症支持治疗为主。若考虑流感病毒感染,在发病48小时内可考虑使用抗流感病毒药物,但需由医生评估后决定是否使用。

    细菌感染:若怀疑细菌感染,如化脓性扁桃体炎等,医生可能会根据情况考虑使用抗生素,但必须严格遵医嘱,不能自行滥用抗生素。

    非感染性因素:如川崎病等,除发热外还伴有球结膜充血等多系统症状,需及时就医进行相关检查,如血常规、C反应蛋白等明确诊断后进行针对性治疗。

    四、特殊人群注意事项

    小婴儿:小婴儿体温调节中枢发育不完善,对体温变化的耐受能力较差,如果体温37.5℃反反复复,更要密切观察一般状况变化,因为小婴儿可能不会像大孩子一样明确表达不适,一旦出现精神萎靡、拒奶等情况需立即就医,避免延误病情。

    有基础疾病的孩子:如果孩子本身有先天性心脏病等基础疾病,出现发热反复时,要更加谨慎处理,因为基础疾病可能会因发热而加重病情,需及时带孩子就医,在医生指导下综合评估病情并进行相应处理。

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