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儿童急性淋巴细胞白血病化疗是输液吗

2025年11月26日 15:25:09
病情描述:

儿童急性淋巴细胞白血病化疗是输液吗

医生回答(1)
  • 鲍立
    鲍立主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    儿童急性淋巴细胞白血病化疗常通过输液给药,化疗药物有静脉输注等方式,还可能通过输液补充水分电解质等,低龄儿童血管细脆需密切观察输液部位,个体差异影响下要评估血管选合适途径,如遇血管条件差可考虑深静脉置管但要注意维护防感染,需关注输液情况及儿童特殊因素以保化疗顺利安全。

    一、化疗中输液相关的化疗药物给予情况

    1.化疗药物的静脉输注

    儿童急性淋巴细胞白血病的化疗方案中,很多化疗药物需要通过静脉输液来给药。例如一些烷化剂、抗代谢药物等常通过静脉途径输入。静脉输液能够保证药物迅速到达血液循环,进而分布到全身各个组织器官,以杀灭白血病细胞。在静脉输液过程中,需要注意选择合适的血管,对于儿童来说,要考虑血管的承受能力和可穿刺性,避免反复穿刺对儿童造成过多痛苦。同时,要严格按照化疗方案规定的时间、速度等进行输液操作,以确保药物的疗效和安全性。

    2.可能涉及的其他输液相关治疗

    除了直接输注化疗药物外,在化疗过程中可能还会通过输液补充水分、电解质等。因为化疗药物可能会引起患儿出现恶心、呕吐等胃肠道反应,导致患儿进食减少,通过输液补充水分和电解质可以维持患儿体内的水电解质平衡,保障患儿的基本生理需求,这对于患儿在化疗期间的身体状况维持非常重要。比如当患儿出现频繁呕吐时,通过静脉输液补充葡萄糖、氯化钠等溶液,维持患儿的内环境稳定。

    二、特殊人群(儿童)在化疗输液中的注意事项

    1.年龄因素影响

    低龄儿童的血管较细、较脆,在输液过程中更容易出现渗漏等情况。对于婴幼儿,护士在进行静脉穿刺时需要更加熟练、轻柔。要选择合适的输液工具,如对于较小的婴儿,可能会优先选择头皮静脉穿刺等方式,但要注意观察穿刺部位的情况,防止药液外渗。如果药液外渗,可能会引起局部组织的损伤,如红肿、疼痛甚至坏死等,所以对于低龄儿童在化疗输液过程中,医护人员需要密切观察输液部位的情况。

    2.个体差异影响

    每个儿童的身体状况不同,一些儿童可能存在血管条件较差的情况,比如既往有多次输液史导致血管弹性不好等。在化疗输液前,医护人员需要评估儿童的血管情况,选择合适的输液途径。如果常规静脉输液困难,可能会考虑深静脉置管等方式,如PICC(外周静脉置入中心静脉导管),这种方式可以减少反复静脉穿刺给儿童带来的痛苦,同时也能保证化疗药物的顺利输注。但深静脉置管也有一定的风险,如感染等,所以在置管后需要严格按照护理要求进行维护,保持导管部位的清洁,观察有无红肿、渗液等感染迹象。

    总之,儿童急性淋巴细胞白血病化疗中输液是常见的给药方式,在输液过程中需要关注药物输注的具体情况以及儿童个体的特殊因素,以确保化疗的顺利进行和儿童的安全。

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