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孤独症儿童的表现

2025年11月26日 21:40:30
病情描述:

孤独症儿童的表现

医生回答(1)
  • 陈志衡
    陈志衡副主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    孤独症儿童存在社交互动障碍,婴儿期对呼唤少回应等,幼儿期难与同龄儿童玩耍等;沟通交流障碍表现为语言发育落后及非语言沟通缺陷;有重复刻板行为;兴趣狭窄,对特定事物过度专注;婴儿期异常初现,学龄期因相关功能缺陷凸显而难融入集体、学习困难等。

    一、社交互动障碍

    孤独症儿童在婴儿期便可能表现出对他人呼唤缺少回应,缺乏目光对视,例如很少主动注视大人的脸,对亲人的亲近缺乏积极反应;幼儿期难以与同龄儿童正常玩耍,无法参与集体游戏,且缺乏分享意识,如不会主动与小伙伴交换玩具等,这是由于其社交认知及情感互动能力发展存在显著异常,源于大脑神经发育过程中社交相关脑区功能的缺陷,导致难以建立正常的社交互动模式。

    二、沟通交流障碍

    1.语言发育落后:多数孤独症儿童语言发育较迟缓,到2-3岁仍不会说话较为常见,即便开始说话后语言发展也异常,表现为语言刻板重复,重复他人说过的话语,或语言内容怪异,不符合当时的语境,这与语言中枢发育及语言学习相关脑区的功能失调有关,使得语言的正常习得与运用出现障碍。

    2.非语言沟通缺陷:很少运用点头、摇头等动作表达意愿,手势动作匮乏,例如不会用手指指物来示意,这是因为非语言沟通所依赖的神经通路及相关认知功能出现异常,影响了通过非语言方式传递信息的能力。

    三、重复刻板行为

    孤独症儿童会持续出现重复的动作,如反复拍手、摇晃身体、旋转物品等,且这些行为刻板不变,难以被外界因素打断,这是由于大脑中控制行为节律及运动模式的神经环路功能紊乱,导致行为出现无目的的重复刻板表现;同时还存在对物品的固定玩法,只喜欢玩某一种特定的物品,反复摆弄其固定的部分,像仅专注于玩某个玩具的特定部位,这与大脑对物品感知及行为调控的异常机制相关。

    四、兴趣狭窄

    孤独症儿童对某些特定的事物或活动表现出过度专注,例如只痴迷于某一种类型的玩具,像仅对特定颜色的积木感兴趣,对其他丰富多样的玩具缺乏关注,兴趣范围非常局限,难以对多种事物产生广泛的兴趣,这是因为大脑对不同刺激的兴趣偏好调节机制出现异常,使得兴趣聚焦于狭窄的领域。

    五、不同年龄阶段的表现特点

    1.婴儿期:可能表现为对父母的呼唤没有明显反应、对周围环境中的声音及视觉刺激不敏感等,此阶段是神经发育初步形成的关键时期,孤独症儿童在这一阶段的异常表现已初现端倪,与早期神经突触连接及脑区功能建立异常相关。

    2.学龄期:在学校中难以融入集体,学习时注意力难以集中,存在学习困难,与同学相处时因社交沟通障碍而困难重重,这是由于随着年龄增长,社会适应及学业相关的认知与社交能力需求增加,而孤独症儿童的相关功能缺陷愈发凸显,影响其在学校环境中的正常参与。

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