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晚上打鼾如何治疗

2025年11月26日 18:15:45
病情描述:

晚上打鼾如何治疗

医生回答(1)
  • 雷文斌
    雷文斌主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    改变生活方式、治疗基础疾病、医疗器械治疗、手术治疗可改善打鼾情况,特殊人群如儿童、孕妇、老年人打鼾各有特点需针对性处理,超重或肥胖者减肥、调整睡眠姿势、避免睡前不良行为可改善;鼻炎等鼻部疾病需积极治疗;扁桃体等肥大可考虑手术;CPAP对中重度患者有效;儿童打鼾重腺样体等问题且需谨慎,孕妇要控体重等,老年人要综合基础病考虑。

    调整睡眠姿势:尽量采取侧卧位睡眠,避免仰卧位。仰卧位时舌根后坠易堵塞气道,侧卧位可减少这种情况发生。例如,可使用侧卧睡眠辅助枕等工具帮助保持侧卧位。

    避免睡前饮酒、吸烟及服用镇静类药物:酒精会松弛咽喉部肌肉,加重打鼾;吸烟会刺激呼吸道,使气道炎症加重;镇静类药物也会抑制呼吸中枢,加重打鼾。

    治疗基础疾病

    鼻炎、鼻窦炎:积极治疗鼻部疾病,如使用鼻用糖皮质激素喷剂等控制鼻腔炎症,减轻鼻黏膜肿胀,改善鼻腔通气。例如,糠酸莫米松鼻喷雾剂可减轻鼻黏膜炎症水肿,改善鼻塞,从而缓解因鼻塞引起的打鼾。

    扁桃体肥大、腺样体肥大:儿童若存在扁桃体肥大或腺样体肥大导致打鼾,可根据病情严重程度考虑手术治疗。如腺样体肥大严重影响呼吸时,行腺样体切除术可有效改善通气,缓解打鼾。

    医疗器械治疗

    持续正压通气治疗(CPAP):通过佩戴面罩,在睡眠时提供持续的正压气流,保持气道开放。对于中重度打鼾且存在睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者,是一种有效的治疗方法。该设备能根据患者的呼吸情况自动调整气流压力,保证气道畅通,改善睡眠质量和血氧饱和度。

    手术治疗

    悬雍垂腭咽成形术(UPPP):适用于咽部结构异常导致打鼾的患者,如软腭过长、悬雍垂肥大、扁桃体肥大等。通过切除部分软腭、悬雍垂及扁桃体等组织,扩大咽腔,减少气道阻塞。但手术有一定适应证和风险,需严格评估患者情况后决定是否手术。

    特殊人群方面:

    儿童:儿童打鼾首先需考虑腺样体、扁桃体肥大等情况,由于儿童处于生长发育阶段,治疗需更加谨慎。如果是腺样体肥大导致的打鼾,在符合手术指征时应尽早手术,避免长期打鼾影响儿童的生长发育、智力发育等。同时,儿童应避免睡前食用过多食物,保持正确的睡眠姿势等。

    孕妇:孕妇打鼾需特别注意,要积极寻找原因并处理。如果是体重增加等因素导致,应在医生指导下合理控制体重增长速度,选择合适的睡眠姿势等。同时,要密切关注胎儿的情况,因为严重打鼾可能影响孕妇的血氧情况,进而影响胎儿的供氧。

    老年人:老年人打鼾可能与多种基础疾病相关,如高血压、冠心病等。在治疗时要综合考虑其基础疾病情况。例如,在选择治疗方法时,要避免使用可能加重基础疾病的药物或治疗方式。同时,老年人自身的身体机能下降,在治疗过程中要密切观察其耐受情况。

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