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小孩肚子疼是怎么回事

2025年11月26日 22:36:02
病情描述:

小孩肚子疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 林穗方
    林穗方主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    小孩肚子疼可能由消化系统疾病(如肠痉挛、急性胃肠炎、肠梗阻)、外科疾病(如急性阑尾炎、肠系膜淋巴结炎)、其他系统疾病(如过敏性紫癜、肺炎)引起需密切观察腹痛情况包括部位程度发作频率伴随症状等持续不缓解剧烈痛伴高热呕吐频繁精神差等应立即就医检查明确病因采取治疗日常生活中注意饮食卫生培养良好饮食习惯避免腹部着凉预防肚子疼发生。

    一、消化系统疾病相关

    肠痉挛:多发生于6个月-4岁的儿童,可能与饮食因素有关,如进食过多生冷食物等。孩子会突然出现阵发性的腹痛,疼痛部位以脐周为主,发作时孩子可能会哭闹不安,但是疼痛缓解后孩子精神状态可恢复正常,一般通过温暖腹部等非药物干预可缓解。

    急性胃肠炎:常因饮食不洁引起,比如食用了被细菌、病毒污染的食物。除了腹痛外,还可能伴有腹泻、呕吐等症状,孩子的大便可能会变稀、次数增多,严重时可能会出现脱水症状,如口干、尿量减少等。不同年龄段的孩子表现可能有所差异,低龄儿童可能还会出现精神萎靡等情况。

    肠梗阻:可分为机械性肠梗阻和动力性肠梗阻等。机械性肠梗阻常见于肠套叠(多见于2岁以内儿童,尤其是4-10个月婴儿),表现为突发的剧烈腹痛、呕吐、果酱样大便以及腹部可触及腊肠样包块。动力性肠梗阻可能与腹部手术、感染等因素有关,孩子会有腹胀、腹痛、停止排气排便等表现。

    二、外科疾病相关

    急性阑尾炎:儿童急性阑尾炎较成人有其特点,年龄较小的儿童症状可能不典型。早期可能表现为脐周疼痛,随后转移至右下腹,同时可能伴有发热、恶心、呕吐等症状,右下腹有固定的压痛、反跳痛等体征。随着病情进展,穿孔风险较高,需要及时就医。

    肠系膜淋巴结炎:多见于7岁以下儿童,常与上呼吸道感染有关。孩子会出现腹痛,疼痛部位不固定,可伴有发热、咽痛、恶心、呕吐等症状,腹部超声可发现肠系膜淋巴结肿大。

    三、其他系统疾病相关

    过敏性紫癜:部分患儿会以腹痛为首发症状,多见于学龄期儿童,同时可伴有皮肤紫癜、关节肿痛、血尿等表现。腹痛多为阵发性绞痛,位于脐周或下腹部,可伴有恶心、呕吐,甚至便血。

    肺炎:某些大叶性肺炎等可能会引起牵涉痛导致腹痛,孩子除了有咳嗽、发热等呼吸道症状外,可能会伴有腹痛,疼痛可表现为隐痛或胀痛等,需要结合胸部影像学等检查来明确。

    当小孩出现肚子疼时,家长要密切观察孩子的腹痛情况,包括疼痛的部位、程度、发作频率、伴随症状等。如果腹痛持续不缓解、疼痛剧烈、伴有高热、呕吐频繁、精神差等情况,应立即带孩子就医,进行相关检查,如腹部超声、血常规等,以明确病因,采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中,要注意孩子的饮食卫生,培养良好的饮食习惯,避免孩子腹部着凉等,预防小孩肚子疼的发生。

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