如何治疗过敏性鼻炎问

过敏性鼻炎首要治疗是避免接触过敏原，可通过检测明确后针对性防护，药物治疗有鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂，适用各年龄段需注意相关情况，免疫治疗包括皮下和舌下免疫治疗，有各自原理和适用人群，手术治疗适用于药物和免疫治疗无效的严重鼻塞患者，需严格掌握适应证并考虑不同年龄患者情况。

原理：过敏性鼻炎是机体接触过敏原后发生的鼻黏膜慢性炎症，避免接触过敏原是首要的治疗措施。

实施方法：通过过敏原检测明确过敏原后，如花粉过敏者在花粉季尽量减少外出，或外出时佩戴口罩；尘螨过敏者保持室内清洁，勤洗晒被褥，使用防螨床品等。不同年龄、性别的人群都需要根据自身接触过敏原的情况来采取相应的防护措施，例如儿童可能更容易在玩耍时接触到室外的过敏原，需要家长协助做好防护。

药物治疗

鼻用糖皮质激素：

作用：具有显著的抗炎作用，能减轻鼻黏膜的炎症反应，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。

适用人群：各年龄段患者均可使用，但儿童使用时需选择适合的儿童剂型，并在医生指导下使用，要考虑到儿童的生长发育特点以及药物可能产生的局部和全身影响。

抗组胺药：

作用：可迅速缓解鼻痒、打喷嚏和流涕等症状。

适用人群：口服抗组胺药适用于各年龄段患者，鼻用抗组胺药儿童也可使用，但需注意药物的剂型和剂量。例如，对于儿童患者，要选择适合儿童口味或剂型的抗组胺药，以提高患儿的依从性。

白三烯受体拮抗剂：

作用：对缓解鼻塞、流涕等症状也有一定作用。

适用人群：适用于各年龄段患者，尤其对于合并哮喘的过敏性鼻炎患者有较好的疗效，在考虑不同年龄患者使用时，要关注药物对儿童生长发育等方面的影响。

免疫治疗

皮下免疫治疗：

原理：通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，使机体对过敏原产生耐受，从而减轻过敏症状。

适用人群：适用于经药物治疗效果不佳的成人和儿童患者，但需要严格掌握适应证和禁忌证，例如患有严重未控制的哮喘、正在使用β受体阻滞剂等患者不适合进行免疫治疗，要充分考虑患者的年龄、健康状况等因素。

舌下免疫治疗：

原理：将过敏原提取物滴于舌下，使过敏原逐渐被黏膜吸收，诱导免疫耐受。

适用人群：适用于5-55岁对屋尘螨和/或粉尘螨过敏的患者，同样需要评估患者的病情和身体状况，儿童患者在进行舌下免疫治疗时要密切观察治疗反应。

手术治疗

适应证：主要适用于经药物治疗和免疫治疗无效的鼻甲骨肥大、鼻息肉等引起的严重鼻塞患者。

注意事项：手术治疗应严格掌握适应证，不同年龄患者的手术风险和术后恢复情况有所不同，例如儿童患者身体各系统尚未发育完全，手术风险相对较高，术后恢复也需要更加精心的护理，要综合考虑患者的年龄、病史等因素来决定是否采用手术治疗。