喉咙异物怎么办问

喉咙异物可按自行尝试排出、及时就医处理以及不同人群特殊情况来应对。自行尝试可通过咳嗽法、海姆立克法；就医时可用喉镜检查取出或手术取出；儿童、老年人及有基础病史人群有各自特殊处理要点，儿童要注意海姆立克法力度并观察异常表现，老年人要密切关注生命体征，有基础病史人群处理更复杂需谨慎。

一、自行尝试排出

1.咳嗽法：如果异物位置较浅，患者可以尝试用力咳嗽，利用气流冲击将异物咳出。对于成人来说，站立或坐下，身体前倾，然后用力咳嗽；对于儿童，需注意抱持姿势，使其身体前倾，再适当用力咳嗽。但要注意咳嗽力度适中，避免因过度用力导致喉部损伤。

2.海姆立克法：

成人及1岁以上儿童：站在患者背后，双臂环绕患者腹部，一手握拳，拇指侧顶住患者脐上两横指处，另一手抓住握拳手，快速向内、向上冲击患者腹部，利用冲击产生的气流将异物排出。

1岁以下婴儿：将婴儿面朝下，放在手臂上，手臂支撑婴儿头部和颈部，用另一只手的掌根在婴儿背部两肩胛骨之间拍击5次，然后将婴儿翻正，在乳头连线中点处用两手指按压5次，交替进行，直到异物排出或患者恢复呼吸。

二、及时就医处理

1.喉镜检查取出：如果自行处理无效，应尽快前往医院。医生会通过间接喉镜、纤维喉镜或电子喉镜等检查设备，观察喉咙内异物的位置，然后使用异物钳等工具将异物取出。对于成人配合度较好的情况，可在表面麻醉下进行纤维喉镜检查取异物；对于儿童或不配合的成人，可能需要在全身麻醉下进行喉镜检查取异物。

2.手术取出：如果异物较大且位置较深，或者已经造成喉部组织损伤等情况，可能需要进行手术取出。例如，异物嵌入喉部组织较深，通过喉镜难以取出时，可能需要切开喉部进行异物取出。

三、不同人群的特殊情况

1.儿童：儿童喉咙异物更需谨慎处理，因为儿童喉部解剖结构相对较窄，异物更容易造成梗阻。在使用海姆立克法时要注意力度，避免损伤儿童腹部脏器。同时，儿童可能不能准确表达喉咙异物的情况，家长要多观察儿童是否有哭闹、流口水、呼吸困难、声音嘶哑等异常表现，一旦发现应及时就医。

2.老年人：老年人可能存在咽喉部感觉减退等情况，对异物的感知不敏感，而且老年人常伴有一些基础疾病，如心肺功能不全等。所以老年人喉咙异物时，更要尽快就医，在就医过程中要密切关注老年人的呼吸、心跳等生命体征，因为异物梗阻可能会加重基础疾病的病情。

3.有基础病史人群：如患有咽喉部肿瘤、狭窄等疾病的患者，喉咙异物时处理相对更复杂。医生需要在评估基础病情的基础上进行异物取出操作，要格外谨慎，避免在操作过程中加重咽喉部的损伤或引发其他并发症。例如，患有咽喉部肿瘤的患者，异物可能与肿瘤组织粘连更紧密，取出时需更精细的操作。