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小肚子老是隐隐作痛怎么回事

2025年11月26日 14:08:25
病情描述:

小肚子老是隐隐作痛怎么回事

医生回答(1)
  • 方旭红
    方旭红副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    小肚子隐痛可能由多方面原因引起,妇科的盆腔炎多见于性活跃生育期女性且有不洁或宫腔操作史等易引发盆腔感染致下腹隐痛伴白带异常等,子宫内膜异位症常见育龄期女性因内膜组织出现在子宫体以外部位致下腹隐痛及影响生育;肠道的肠易激综合征与精神饮食等有关致下腹隐痛伴排便习惯改变,慢性结肠炎因长期饮食不规律等致反复下腹隐痛伴腹泻黏液便等;泌尿系统的膀胱炎女性多见因细菌感染致下腹隐痛伴尿频尿急尿痛等,输尿管结石致下腹隐痛伴腰部放射痛及血尿;其他的儿童肠系膜淋巴结炎多见于7岁以下儿童继发上呼吸道感染致右下腹隐痛伴发热恶心呕吐等,老年人肠道肿瘤随年龄增长发病风险增加致下腹隐痛伴大便性状改变体重下降等。

    一、妇科相关原因

    (一)盆腔炎

    多见于性活跃的生育期女性,既往有盆腔炎病史者复发风险较高。炎症刺激盆腔组织可导致下腹部隐隐作痛,常伴有白带增多、异常,部分人可能出现发热等症状。例如,女性若有不洁性生活史或宫腔操作史等,容易引发盆腔感染,进而出现小肚子隐痛。

    (二)子宫内膜异位症

    常见于育龄期女性,因子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,如盆腔腹膜、卵巢等。典型表现为继发性痛经进行性加重,但也有部分患者表现为下腹部隐痛,且可能影响生育功能,与子宫内膜异位到不同部位累及相应组织有关。

    二、肠道相关原因

    (一)肠易激综合征

    发病可能与精神因素(如长期焦虑、紧张)、饮食(食用辛辣、油腻等刺激性食物)等有关。患者主要表现为下腹部隐痛,疼痛程度不一,可伴随排便习惯改变,如腹泻或便秘,症状会在排便后有所缓解。

    (二)慢性结肠炎

    多由长期饮食不规律、感染等因素引起,肠道黏膜处于慢性炎症状态。患者可出现反复的下腹部隐痛,常伴有腹泻、黏液便等症状,病情容易反复发作,与肠道长期受炎症刺激有关。

    三、泌尿系统相关原因

    (一)膀胱炎

    女性较为多见,主要因细菌感染等原因导致膀胱黏膜炎症。除了下腹部隐痛外,还常伴有尿频、尿急、尿痛等症状,若感染未及时控制,可能迁延不愈。

    (二)输尿管结石

    结石在输尿管内移动时可刺激输尿管黏膜,除了腰部可能出现放射痛外,下腹部也会有隐痛感,同时可能伴有血尿,这是因为结石损伤输尿管黏膜导致出血。

    四、其他原因

    (一)儿童肠系膜淋巴结炎

    多见于7岁以下儿童,常继发于上呼吸道感染之后。由于肠系膜淋巴结发炎,可出现右下腹部隐痛,部分儿童还会伴有发热、恶心、呕吐等症状,与病毒或细菌感染累及肠系膜淋巴结有关。

    (二)老年人肠道肿瘤

    随着年龄增长,肠道肿瘤发病风险增加。老年人小肚子隐隐作痛需警惕肠道肿瘤可能,还可能伴有大便性状改变(如便血、大便变细等)、体重下降等表现,与肠道内肿瘤生长影响肠道正常功能有关。

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