鼻炎怎么治疗需要手术吗问

鼻炎常见治疗方法有药物治疗（包括鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂）、鼻腔冲洗，对于明确过敏原且药物治疗不佳者可考虑免疫治疗；大部分鼻炎通过保守治疗可取得较好疗效，仅慢性鼻窦炎伴鼻息肉经规范药物治疗无效及结构性鼻炎经保守治疗无效时可能考虑手术治疗，治疗需综合患者具体病情、年龄、性别等多方面因素，以保守治疗为主，手术治疗为评估后选择。

一、鼻炎的常见治疗方法

（一）药物治疗

1.鼻用糖皮质激素：具有显著的抗炎作用，能减轻鼻黏膜的炎症反应、肿胀等。例如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，可有效缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，对于不同年龄、性别的鼻炎患者均可使用，但需注意按照正确的使用方法操作。对于儿童患者，要在医生指导下谨慎使用，确保用药安全。

2.抗组胺药：可迅速缓解鼻痒、打喷嚏和流涕等症状。如氯雷他定片等，适用于多种类型鼻炎患者，但对于有特殊病史（如严重肝肾功能不全等）的患者需谨慎，不同年龄患者的用药剂量等需根据具体情况调整。

3.白三烯受体拮抗剂：对减轻鼻塞、流涕等症状也有一定作用，如孟鲁司特钠片等，在不同年龄和性别的鼻炎患者中均可应用，儿童患者使用时同样需要遵循医生的建议。

（二）鼻腔冲洗

使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗，可清除鼻腔内的过敏原、分泌物等，改善鼻腔通气。适用于各个年龄段的鼻炎患者，尤其是儿童患者，能在一定程度上减轻症状且相对安全。操作时要注意正确的冲洗方法，避免压力过大损伤鼻腔黏膜。

（三）免疫治疗

对于明确过敏原且药物治疗效果不佳的患者，可考虑特异性免疫治疗，包括皮下注射免疫治疗和舌下含服免疫治疗等。但该治疗有一定的适应证和禁忌证，需要严格评估患者情况，不同年龄患者的治疗方案等有所不同，比如儿童患者在进行免疫治疗时需密切观察不良反应等。

二、鼻炎是否需要手术治疗

（一）一般情况

大部分鼻炎患者通过上述药物治疗、鼻腔冲洗等保守治疗方法可取得较好疗效，无需手术。但以下情况可能考虑手术治疗：

1.慢性鼻窦炎伴鼻息肉：经规范的药物治疗无效，且存在明显的鼻息肉阻碍鼻腔通气引流等情况时，可考虑行鼻内镜手术，去除鼻息肉、开放鼻窦等，以改善鼻腔鼻窦的通气引流，从而缓解鼻炎相关症状。不同年龄患者的手术风险等需综合评估，儿童患者手术需更加谨慎，充分权衡利弊。

2.结构性鼻炎：如鼻中隔偏曲引起严重鼻塞，经保守治疗无效时，可考虑行鼻中隔矫正手术。但手术也有一定风险，不同年龄患者的术后恢复等情况有所差异，比如儿童患者术后要注意鼻腔护理，防止鼻腔粘连等并发症。

总之，鼻炎的治疗需根据患者的具体病情、年龄、性别等多方面因素综合考虑，首先以保守治疗为主，手术治疗是在严格评估后才会考虑的选择。