小孩睡觉时呼吸声大是什么原因问

儿童呼吸声大可能由多种因素引起，包括腺样体肥大（儿童期反复炎症刺激致增生，堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，影响呼吸及面部发育）、扁桃体肥大（反复感染致增生肥大，阻塞气道）、鼻腔堵塞（鼻炎时黏膜充血水肿、分泌物增多，或鼻腔异物堵塞）、睡姿不当（仰卧位舌根后坠阻塞气道）、肥胖（颈部脂肪堆积压迫气道），家长需密切观察孩子情况，有严重表现及时就医，日常要让孩子保持良好生活习惯，根据病情评估治疗。

一、腺样体肥大

1.成因：腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织，在儿童时期会增生肥大，尤其是在反复感染等因素刺激下。儿童期鼻咽部感染、过敏等因素易导致腺样体反复炎症反应，进而增生。

2.影响：肥大的腺样体堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，会引起鼻塞，孩子被迫用口呼吸，睡眠时就会出现呼吸声大的情况，还可能伴有打鼾、张口呼吸等表现，长期的张口呼吸还可能影响面部发育，出现腺样体面容。

二、扁桃体肥大

1.成因：儿童时期扁桃体处于活跃的免疫状态，容易受到病原微生物感染而反复发炎，导致扁桃体增生肥大。比如上呼吸道感染等疾病反复发生时，扁桃体就可能反复发炎进而肥大。

2.影响：扁桃体过度肥大可阻塞气道，使气道狭窄，呼吸气流通过时受阻，从而出现呼吸声大的现象，严重时可能导致睡眠中呼吸暂停等情况。

三、鼻腔堵塞

1.鼻炎因素：

感染性鼻炎：病毒、细菌等感染引起的鼻炎，会导致鼻腔黏膜充血、水肿，分泌物增多，如儿童患普通感冒时，鼻腔分泌物增多，堵塞鼻腔，引起呼吸声大。

过敏性鼻炎：孩子接触过敏原，如花粉、尘螨等后，鼻腔发生过敏反应，出现鼻痒、打喷嚏、鼻塞等症状，睡眠时因鼻腔通气不畅而呼吸声大。

2.鼻腔异物：儿童好奇将小物件放入鼻腔，异物堵塞鼻腔会引起单侧或双侧鼻塞，导致呼吸声大，这种情况在幼儿中较常见，孩子可能还会伴有单侧鼻腔流黏脓涕、有异味等表现。

四、睡姿不当

1.情况：孩子睡眠时如果头部位置不当，比如仰卧位时，舌根后坠可能会部分阻塞气道，导致呼吸不畅，呼吸声变大。而侧卧位时，气道相对通畅，呼吸声可能会减轻。

五、肥胖因素

1.影响：肥胖儿童颈部脂肪堆积，呼吸道周围脂肪增多可能压迫气道，使气道狭窄，睡眠时容易出现呼吸声大的情况，而且肥胖儿童发生睡眠呼吸暂停低通气综合征的风险也相对较高。

特殊人群提示

对于儿童来说，家长要密切观察孩子呼吸声大的情况持续时间、伴随症状等。如果孩子呼吸声大伴有呼吸暂停、嘴唇发紫等严重表现，要及时就医。在日常生活中，要注意让孩子保持良好的生活习惯，如避免接触过敏原、预防上呼吸道感染、控制体重等。对于有腺样体肥大、扁桃体肥大等情况的孩子，根据病情严重程度，医生会评估是否需要进行相应的治疗，如保守治疗或手术治疗等。