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小孩发烧又拉肚子是怎么回事

2025年11月26日 16:48:30
病情描述:

小孩发烧又拉肚子是怎么回事

医生回答(1)
  • 薄涛
    薄涛主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    小孩发烧又拉肚子可能由感染因素(病毒如轮状、诺如病毒,细菌如大肠杆菌、沙门菌感染)和非感染因素(饮食不当、腹部受凉)引起,需观察病情、调整饮食、补充水分、做好家庭护理,严重或不缓解及时就医查因治疗。

    一、可能的原因

    1.感染因素

    病毒感染:轮状病毒是引起小孩发烧又拉肚子比较常见的病毒之一,多见于6-24个月的婴幼儿,常通过粪-口途径传播。感染后除了发热、腹泻,还可能伴有呕吐等症状,病程一般为3-8天。诺如病毒也是常见的引起儿童腹泻的病毒,可导致发热、腹泻、恶心、呕吐等,全年均可发生,儿童和成人都可能感染。

    细菌感染:大肠杆菌感染也可引发小孩发热伴腹泻,患儿可能出现黏液脓血便,同时伴有发热,体温可高可低。沙门菌感染也是常见的细菌感染原因,除了发热、腹泻外,还可能有腹痛等表现。

    2.非感染因素

    饮食因素:如果小孩进食过多生冷食物或者饮食不规律、食物过敏等都可能导致腹泻,严重时可能伴随发热。例如食用了变质的食物,其中的毒素可能引起胃肠道炎症,出现发热、腹泻症状。

    腹部受凉:小孩腹部保暖不当,受到寒冷刺激后,胃肠道蠕动加快,也可能出现腹泻,同时可能伴有体温升高,因为寒冷刺激可能引起机体的应激反应导致发热。

    二、应对措施及注意事项

    1.观察病情

    密切观察小孩的体温变化、腹泻次数、大便性状以及精神状态等。如果小孩体温不是很高,精神状态尚可,腹泻次数不多,可以先在家进行护理。但如果小孩体温超过38.5℃,或者精神萎靡、哭闹不止、腹泻频繁(一天腹泻十余次甚至更多)、大便呈水样且量多,需要及时就医。

    对于小婴儿,由于其病情变化较快,更要密切关注。如果出现嗜睡、囟门凹陷等情况,提示可能有脱水等严重情况,需立即就诊。

    2.饮食调整

    患病期间小孩的饮食要清淡、易消化,如可以给小孩吃米粥、面条等。避免食用油腻、辛辣、生冷的食物。如果是母乳喂养的婴儿,母亲也要注意自己的饮食,避免食用可能引起小孩过敏或加重腹泻的食物。对于已经添加辅食的小孩,要暂停新的辅食添加。

    3.补充水分

    腹泻容易导致小孩脱水,要多给小孩喝温水,也可以适当喝一些口服补液盐,以补充水分和电解质。对于小婴儿,可以少量多次喂服。如果小孩出现脱水症状,如尿量明显减少、口唇干燥、哭时无泪等,需要及时静脉补液。

    4.家庭护理

    注意小孩腹部保暖,可以用热水袋适当热敷腹部,但要注意温度,避免烫伤小孩。保持小孩臀部清洁干燥,每次腹泻后用温水清洗臀部,然后涂抹护臀膏,预防红臀。

    如果小孩出现发烧又拉肚子的情况,家长要根据具体情况采取相应措施,若情况严重或持续不缓解,应及时带小孩到正规医院儿科就诊,进行相关检查,如大便常规、血常规等,以明确病因,进行针对性治疗。

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