耳朵耵聍怎么办问

耵聍是外耳道分泌物，分情况处理，小未全阻塞可用冲洗法，大硬需就医用工具取，日常生活要保持清洁、避免不良习惯，儿童和老年人有特殊注意事项。

一、耵聍的基本情况

耵聍是外耳道软骨部皮肤耵聍腺分泌的分泌物，俗称耳屎。正常情况下，耵聍可通过咀嚼、张口等运动自行排出，但若耵聍分泌过多或排出受阻，就会逐渐积聚形成团块，阻塞外耳道，称为耵聍栓塞。

二、耵聍栓塞的处理方法

（一）较小且未完全阻塞外耳道的耵聍

对于成年人，如果耵聍较小且未完全阻塞外耳道，可使用耳用冲洗液（如3%碳酸氢钠溶液）进行冲洗。先将外耳道内的耵聍软化，一般需要连续使用碳酸氢钠溶液浸泡2-3天，每天3-4次，每次数滴，使耵聍充分软化。之后可到医院由医生用温水将软化的耵聍冲洗出来。儿童由于外耳道较窄，皮肤娇嫩，一般不首先采用冲洗法，除非有特殊情况且在专业医生操作下谨慎进行。

（二）较大或较硬的耵聍

1.医院就诊由医生取出

对于较硬的耵聍团块，医生会在耳内镜的辅助下，使用耵聍钩将耵聍慢慢钩出。这种方法适用于耵聍虽大但尚未完全嵌顿的情况。对于完全嵌顿的耵聍，可能需要先使用碳酸氢钠溶液等进行软化处理后再取出。

老年人由于外耳道皮肤可能出现萎缩等情况，在取耵聍时要更加轻柔，避免损伤外耳道皮肤。儿童在取耵聍时要安抚其情绪，配合医生操作，防止因不配合导致外耳道损伤。

三、日常生活中的预防措施

（一）保持外耳道清洁

定期清洁外耳道，但要注意方法适度。不要频繁使用棉签等物品深入外耳道擦拭，因为这样可能会将耵聍推向深处，反而容易形成栓塞。一般每周清洁1-2次即可，清洁时可使用干净的毛巾擦拭外耳道外部。

（二）避免不良习惯

不要随意用手指或其他尖锐物品掏耳朵，尤其是儿童，家长要注意监管，防止孩子养成不良的掏耳习惯。

在游泳、洗头等导致外耳道进水后，可将头偏向进水侧，单脚跳跃，使水流出，然后用干净的棉签轻轻擦拭外耳道，保持外耳道干燥，因为潮湿的环境容易导致耵聍结块。

四、特殊人群的注意事项

（一）儿童

儿童的外耳道比成人狭窄，皮肤更薄且娇嫩。在处理耵聍时，非必要不自行掏耳。如果发现儿童外耳道有耵聍积聚，应及时就医，由专业医生进行处理。儿童如果出现耳痛、听力下降等疑似耵聍栓塞的症状，更要尽快就诊，避免耵聍栓塞时间过长导致外耳道炎症等并发症。

（二）老年人

老年人的外耳道皮肤可能会出现松弛、萎缩等情况，耵聍腺分泌功能也可能有所下降，但仍可能出现耵聍栓塞。在就诊时要向医生说明自身情况，医生在取耵聍过程中要更加小心，防止损伤外耳道皮肤及鼓膜。同时，老年人如果患有糖尿病等基础疾病，要控制好血糖，因为高血糖环境容易导致耳部感染等问题，而耵聍栓塞可能会增加耳部感染的风险。