得了鼻炎怎么办问

鼻炎的处理需综合多方面措施。首先要避免接触过敏原，通过检测明确过敏原后采取相应防护；药物治疗包括鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂等；鼻腔冲洗可清除过敏原等改善通气；明确过敏原且药物治疗不佳者可考虑免疫治疗；手术治疗在其他方法效果不佳时考虑，不同人群需综合自身情况采取个体化综合治疗。

一、避免接触过敏原

识别过敏原：对于过敏性鼻炎患者，首先要通过过敏原检测（如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等）明确过敏原，常见过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑等。例如，在花粉传播季节，花粉过敏者需要了解当地花粉的传播时间和种类，提前做好防护。

防护措施：如果是尘螨过敏，应保持室内清洁，经常清洗床上用品、窗帘等，使用防尘螨的床罩、枕套等；对于花粉过敏者，在花粉浓度高的时段尽量减少外出，外出时佩戴口罩等。

二、药物治疗

鼻用糖皮质激素：如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，具有显著的抗炎作用，能减轻鼻黏膜的炎症反应，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。但孕妇、哺乳期妇女等特殊人群使用时需谨慎，应在医生指导下权衡利弊后使用。

抗组胺药：包括口服抗组胺药（如氯雷他定等）和鼻用抗组胺药（如氮卓斯汀鼻喷雾剂等），可有效缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状。但部分患者使用后可能会出现嗜睡等不良反应，驾驶员等需要保持高度注意力的人群使用时要注意。

白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特钠等，对减轻鼻塞、流涕等症状也有一定作用，尤其适用于同时合并哮喘的鼻炎患者。

三、鼻腔冲洗

方法及作用：使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗，可清除鼻腔内的过敏原、分泌物等，减轻鼻黏膜水肿，改善鼻腔通气。一般采用鼻腔冲洗器进行冲洗，每天可进行1-2次。对于儿童患者，要选择合适的儿童型鼻腔冲洗器，注意冲洗的压力和速度，避免造成不适或损伤。

四、免疫治疗

适应人群及方式：对于明确过敏原且常规药物治疗效果不佳的过敏性鼻炎患者，可考虑特异性免疫治疗，包括皮下注射免疫治疗和舌下含服免疫治疗。但免疫治疗有一定的适应证和禁忌证，需要在医生的严格评估下进行，且治疗过程中需要密切观察患者的反应。

五、手术治疗

适用情况：一般是在药物治疗和其他治疗方法效果不佳时考虑。例如，下鼻甲肥大导致严重鼻塞的患者可考虑下鼻甲部分切除术等，但手术有一定的风险和并发症，如出血、感染、鼻腔粘连等，需要谨慎选择。

不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在处理鼻炎时需要综合考虑自身情况。例如，儿童鼻炎患者在治疗时要特别注意药物的安全性和适用性，避免使用可能影响儿童生长发育的药物；老年患者可能同时合并其他基础疾病，在选择治疗方法时要充分考虑药物之间的相互作用等。总之，得了鼻炎需要根据具体情况采取个体化的综合治疗措施。