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鼻子里老有血怎么回事

2025年11月26日 22:08:51
病情描述:

鼻子里老有血怎么回事

医生回答(1)
  • 左可军
    左可军副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    鼻子老是有血可能由鼻腔局部因素(鼻黏膜干燥、鼻外伤、鼻部炎症、鼻腔异物)、全身性因素(高血压、血液系统疾病、肝脏疾病)及其他因素(内分泌失调、长期服用某些药物)引起,出现这种情况要先冷静,采取简单止血措施,若不止或反复应及时就医检查,同时要保持鼻腔湿润、避免挖鼻、控制基础疾病来减少鼻出血发生。

    鼻外伤:经常用手挖鼻孔,可能会损伤鼻黏膜及血管,引起出血;鼻部受到撞击等外伤,也会导致鼻腔内的血管破裂出血。儿童活泼好动,有时在玩耍时容易发生鼻外伤导致鼻出血;成年人如果有不良的挖鼻习惯等也可能引发。

    鼻部炎症:急慢性鼻炎、鼻窦炎等鼻部炎症会使鼻黏膜充血、肿胀,鼻黏膜上的血管变得脆弱,容易破裂出血。比如,慢性鼻炎患者的鼻黏膜长期处于炎症状态,血管通透性增加,容易出血。不同年龄段的人群都可能患鼻部炎症,但儿童的鼻腔结构和免疫系统特点可能使其更容易受炎症影响而出血;老年人由于身体机能下降,鼻腔炎症的恢复相对较慢,也可能反复出现鼻出血情况。

    鼻腔异物:儿童好奇心强,容易将小玩具、豆类等异物塞入鼻腔,异物刺激鼻黏膜,引起黏膜糜烂出血。

    全身性因素

    高血压:高血压患者如果血压控制不佳,会使鼻腔内的小血管承受较高的压力,容易破裂出血。高血压在中老年人群中较为常见,随着年龄增长,血管弹性下降,血压更容易波动,从而增加鼻出血的风险。例如,长期高血压未得到有效控制的患者,鼻出血的发生率会明显高于血压正常人群。

    血液系统疾病:像血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病会影响凝血功能,导致凝血障碍,容易引起鼻出血,且往往出血量较多,不易止住。儿童患血液系统疾病相对少见,但一旦发生可能较为严重;成年人也可能罹患,需要引起重视。

    肝脏疾病:肝脏疾病可能会影响凝血因子的合成,导致凝血功能异常,从而出现鼻出血症状。例如肝硬化患者,由于肝功能受损,凝血因子合成减少,容易出现鼻出血等出血倾向。

    其他因素

    内分泌失调:青春期女性可能会出现因内分泌失调导致的鼻出血,比如在月经周期前后,体内激素水平变化可能影响鼻黏膜的血管状态。

    长期服用某些药物:长期服用抗凝剂等药物的人群,凝血功能受到影响,也可能出现鼻出血的情况。

    如果鼻子里老是有血,首先要保持冷静,不要惊慌。可以采取简单的止血措施,如用手指捏住两侧鼻翼,持续压迫5-10分钟,同时可以用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈,以促使血管收缩减少出血。如果经过简单处理后出血仍不止,或者经常反复鼻出血,应及时就医,进行详细的检查,如鼻内镜检查、血常规、凝血功能等相关检查,以明确出血的具体原因,并采取相应的治疗措施。同时,要注意保持鼻腔湿润,避免挖鼻等不良习惯,控制基础疾病(如高血压等),以减少鼻出血的发生。

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