怀不了孕有哪些原因问

不孕因素涵盖女性排卵障碍（多囊卵巢综合征等致）、输卵管堵塞粘连积水（炎症引发）、子宫畸形肌瘤内膜异位症等影响、宫颈狭窄息肉黏液异常等；男性有精子数量活力形态异常；双方存在免疫因素及不明原因不孕；还涉及生活方式（吸烟酗酒肥胖等）、年龄增长致生育力下降、既往病史影响等。

一、女性因素

1.排卵障碍：多种疾病可导致排卵异常，如多囊卵巢综合征（PCOS），该病症患者常存在内分泌紊乱，表现为雄激素水平升高、LH/FSH比例异常等，进而引发排卵稀发或不排卵，据临床研究，约70%的PCOS患者存在排卵障碍；甲状腺功能异常也会影响排卵，甲状腺功能减退或亢进均可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能。

2.输卵管因素：输卵管堵塞、粘连或积水等情况会阻碍精子与卵子的结合及运送。例如输卵管炎症是常见诱因，反复的盆腔炎症可导致输卵管结构破坏，据统计，因输卵管因素导致的不孕约占女性不孕的30%-40%。

3.子宫因素：子宫畸形（如纵隔子宫等）会影响胚胎着床环境；子宫肌瘤若生长于宫腔内或影响宫腔形态，会干扰受精卵着床；子宫内膜异位症患者的异位内膜会导致盆腔微环境改变，影响卵子、精子及受精卵的运行与着床，约10%-15%的子宫内膜异位症患者伴有不孕。

4.宫颈因素：宫颈狭窄、宫颈息肉、宫颈黏液异常等可影响精子通过宫颈进入宫腔，如宫颈黏液中存在抗精子抗体时，会阻碍精子穿透宫颈黏液。

二、男性因素

1.精子异常：包括精子数量不足（少精症）、活力低下（弱精症）、形态异常（畸形精子症）等。少精症可能与精索静脉曲张、内分泌失调等有关，弱精症常见于生殖系统感染、氧化应激等情况，畸形精子症可能与遗传因素、环境因素等相关，临床数据显示约20%-30%的男性不育是由精子异常引起。

三、双方共同因素

1.免疫因素：体内存在抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等，抗精子抗体可使精子凝集或制动，抗子宫内膜抗体可能影响子宫内膜的容受性，据研究，约10%的不孕夫妇存在免疫性因素。

2.不明原因不孕：约10%-15%的不孕夫妇经全面检查后仍无法明确不孕原因，可能涉及潜在的基因因素、胚胎质量异常等复杂机制。

四、其他相关因素

1.生活方式：长期吸烟、酗酒、过度肥胖等会影响生育。吸烟可导致精子质量下降、女性内分泌紊乱；酗酒会损害生殖系统功能；肥胖者常伴有内分泌失调，增加多囊卵巢综合征等疾病的发生风险，进而影响受孕。

2.年龄因素：女性随着年龄增长，卵巢储备功能逐渐下降，35岁后生育能力明显下降，卵子质量降低，染色体异常几率增加；男性年龄增长也会导致精子质量逐渐下降。

3.病史因素：女性既往有盆腔手术史可能导致输卵管粘连等问题；男性既往有生殖系统感染病史可能影响精子质量。