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再生障碍性贫血症状有哪些

2025年11月26日 18:18:24
病情描述:

再生障碍性贫血症状有哪些

医生回答(1)
  • 段明辉
    段明辉主任医师

    北京协和医院 向他提问

    贫血会有面色苍白、头晕乏力等症状;出血会有皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血甚至消化道出血等表现;感染会有发热以及呼吸道、泌尿系统感染等相关症状。

    一、贫血相关症状

    1.面色苍白:由于红细胞减少,携氧能力下降,导致全身组织器官供氧不足,面部皮肤、黏膜等部位表现为苍白。儿童患者可能因家长观察到其面色较以往明显发白而就医,成人也可自觉面色无光泽。一般来说,面色苍白程度可在一定程度上反映贫血的严重程度,面色越白往往提示贫血可能越严重。

    2.头晕乏力:大脑供血不足时,患者会出现头晕症状,轻者可能只是感觉头部昏沉,重者可能站立不稳甚至晕倒。而全身乏力则是因为身体各组织器官得不到充足氧气供应,活动耐力下降,无论儿童还是成人都会感到疲倦,不想进行日常活动,比如儿童原本活泼好动,可能变得不爱玩耍,成人则会感觉工作、生活力不从心。

    二、出血相关症状

    1.皮肤瘀点、瘀斑:血小板减少会导致凝血功能异常,皮肤会出现瘀点(直径小于2mm的出血点)和瘀斑(直径大于2mm的皮下出血),常见于四肢等部位,尤其是受压部位。儿童在玩耍过程中可能不经意碰到后就容易出现,成人也可能在日常轻微碰撞后出现。这些瘀点、瘀斑通常是散在分布的,形状不规则。

    2.鼻出血:鼻腔黏膜血管丰富,血小板减少时容易发生鼻出血,可表现为偶尔少量鼻出血,也可能是较频繁的鼻出血。儿童可能因不懂擤鼻等原因,鼻出血后可能流入口腔,成人则可能自行发现鼻腔出血。

    3.牙龈出血:刷牙时或自发性出现牙龈出血,也是由于血小板减少导致牙龈部位的血管容易破裂出血。儿童在刷牙时可能会发现牙膏上有血迹,成人则在日常口腔清洁或进食硬物刺激牙龈时容易出现牙龈出血情况。严重时可能会出现消化道出血,表现为呕血或黑便,对于儿童来说,可能会出现呕吐物呈咖啡色样物质,或者大便颜色发黑如柏油样;成人则可能有类似表现,同时可能伴有腹痛等不适。

    三、感染相关症状

    1.发热:白细胞减少使得机体的防御功能下降,容易发生感染,从而出现发热症状。发热程度不一,可为低热(体温37.3-38℃),也可为高热(体温超过39℃)。儿童由于免疫系统发育尚不完善,感染后发热可能更为常见且体温波动较大;成人则根据自身基础状况,发热表现有所不同,但一旦发生感染,发热是较为典型的表现之一。

    2.呼吸道感染症状:如咳嗽、咳痰等。由于呼吸道黏膜防御功能降低,容易受到细菌、病毒等病原体侵袭。儿童可能表现为咳嗽、有痰不易咳出,可能影响睡眠和饮食;成人则可能出现咳嗽、咳痰,严重时可能伴有胸闷、气短等症状。此外,还可能出现泌尿系统感染症状,如尿频、尿急、尿痛等,儿童可能不太会准确表达尿频、尿急,可能表现为排尿时哭闹等,成人则能明确表述相关不适。

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