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眼睛斜视如何治疗呢该怎样纠正呢

2025年11月26日 16:59:17
病情描述:

眼睛斜视如何治疗呢该怎样纠正呢

医生回答(1)
  • 申家泉
    申家泉主任医师

    山东省立医院 向他提问

    斜视治疗分为非手术和手术治疗。非手术包括屈光不正矫正、弱视治疗、正位视训练;手术需调整眼外肌力量和位置,适用于非手术效果不佳或斜度大的患者,术后要注意护理复查,不同年龄患者及特殊病史患者治疗有不同注意事项。

    一、非手术治疗

    (一)屈光不正矫正

    对于因屈光不正引起的斜视,首先要进行屈光检查。如果存在近视、远视或散光等屈光不正情况,需要佩戴合适的眼镜来矫正屈光不正。例如,儿童如果有中度远视且伴有内斜视,佩戴合适的远视眼镜后,部分患儿的斜视情况可以得到改善。这是因为屈光不正得到纠正后,眼睛的调节功能恢复正常,双眼能够更好地协调运动。

    (二)弱视治疗

    如果斜视患儿同时合并弱视,需要进行弱视治疗。常见的弱视治疗方法有遮盖疗法,即遮盖健康的眼睛,强迫斜视眼注视,从而提高斜视眼的视力;还有精细目力训练,如使用穿珠子、描图等方式,锻炼斜视眼的视觉功能。对于年龄较小的儿童,弱视治疗效果相对较好,因为儿童的视觉系统尚在发育阶段,具有一定的可塑性。例如,对于3-6岁的弱视儿童,经过规范的遮盖和精细目力训练,多数可以取得较好的视力提升效果,同时也有助于斜视的改善。

    (三)正位视训练

    通过使用同视机等仪器进行正位视训练,帮助患者恢复双眼单视功能。训练时,患者按照仪器的指示进行操作,逐步建立双眼的融合功能和立体视觉。例如,让患者通过同视机进行不同角度的融合训练,增强双眼协调运动的能力,对于一些轻度斜视的患者可能有一定的矫正作用。

    二、手术治疗

    (一)手术原理

    手术治疗斜视的原理是调整眼外肌的力量和附着点的位置,使眼球的位置恢复正常。通过切断、缩短或后徙等操作来改变眼外肌对眼球的牵拉力量,从而纠正斜视。

    (二)手术适应证

    一般来说,对于非手术治疗效果不佳的斜视患者,或者斜视度数较大的患者,可考虑手术治疗。例如,恒定性斜视、斜视角较大且稳定的患者通常需要进行手术矫正。此外,对于一些因眼部肌肉异常等结构性问题导致的斜视,手术是主要的治疗手段。

    (三)术后注意事项

    手术后需要注意眼部的护理,保持眼部清洁,避免感染。同时,要按照医生的要求定期复查,观察眼睛的恢复情况。在恢复期间,患者需要注意休息,避免过度用眼。对于儿童患者,家长要特别注意看护,防止患儿揉眼等导致眼部伤口愈合不良的行为。

    不同年龄的患者在治疗过程中需要注意的方面有所不同。儿童患者由于其身体和视觉系统处于发育阶段,治疗过程中更需要家长的密切配合,严格按照医生的要求进行治疗和护理。而成年患者则需要在手术前后做好心理准备,了解手术的风险和效果。此外,有特殊病史的患者在治疗前需要告知医生病史,以便医生制定更合适的治疗方案,例如有眼部感染病史的患者在手术前需要控制感染,确保手术安全。

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