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得了鼻炎怎么治疗呢

2025年11月26日 16:43:03
病情描述:

得了鼻炎怎么治疗呢

医生回答(1)
  • 江广理
    江广理副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    过敏性鼻炎的应对方法包括避免接触过敏原、药物治疗(鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂)、鼻腔冲洗、免疫治疗、手术治疗,且不同患者治疗需考虑个体差异,如儿童、女性、有哮喘病史、长期吸烟等患者有不同注意事项。

    一、避免接触过敏原

    1.明确过敏原:对于过敏性鼻炎患者,首先要通过过敏原检测(如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等)明确过敏原,常见过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑等。例如,花粉过敏者在花粉传播季节,需了解当地花粉飘散的高峰时间和种类,提前做好防护。

    2.规避过敏原:在日常生活中采取措施规避过敏原。如尘螨过敏者应保持室内清洁,经常清洗床上用品、窗帘等,使用防螨床罩、窗帘;花粉过敏者在花粉高峰期尽量减少外出,若外出可佩戴口罩等。

    二、药物治疗

    1.鼻用糖皮质激素:是治疗过敏性鼻炎的一线药物,具有显著的抗炎作用。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,可减轻鼻黏膜炎症、水肿,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。但对于儿童等特殊人群,需在医生指导下谨慎使用,要考虑药物的局部吸收及可能的全身影响。

    2.抗组胺药:分为口服和鼻用两种剂型。口服抗组胺药如氯雷他定等,能有效缓解喷嚏、流涕和鼻痒等症状;鼻用抗组胺药起效快,局部作用强,如氮卓斯汀鼻喷雾剂等。儿童使用抗组胺药时需注意药物的剂型和剂量选择,遵循儿童用药的安全原则。

    3.白三烯受体拮抗剂:如孟鲁司特钠等,对缓解鼻塞、流涕等症状有一定作用,尤其适用于同时合并哮喘的鼻炎患者。

    三、鼻腔冲洗

    1.方法及作用:使用生理盐水或高渗盐水进行鼻腔冲洗,可清除鼻腔内的过敏原、炎性分泌物等,减轻鼻黏膜水肿,改善鼻腔通气。一般采用鼻腔冲洗器进行冲洗,每天1-2次。对于儿童,要选择合适的冲洗压力和方式,避免造成不适或损伤。

    四、免疫治疗

    1.过敏原特异性免疫治疗:对于常规药物治疗效果不佳的过敏性鼻炎患者,可考虑过敏原特异性免疫治疗。通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原产生耐受,从而减轻症状。该治疗需要在医生的严格评估和监测下进行,儿童进行免疫治疗时需密切观察不良反应。

    五、手术治疗

    1.适用情况:一般是在药物治疗和其他治疗方法效果不佳时考虑。如慢性肥厚性鼻炎患者,下鼻甲黏膜肥厚经保守治疗无效时,可考虑下鼻甲部分切除术等手术方式,但手术有一定的适应证和禁忌证,需谨慎选择。

    不同年龄、性别、生活方式和病史的患者在治疗时需有所差异。例如,儿童鼻炎患者在治疗时更需注重药物的安全性和治疗方法的温和性;女性患者在生理期等特殊时期使用药物需考虑药物对月经等的可能影响;有哮喘病史的鼻炎患者在选择治疗药物时要兼顾鼻炎和哮喘的治疗;长期吸烟的鼻炎患者,戒烟有助于鼻炎的恢复,因为吸烟会刺激鼻黏膜,加重炎症。

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